Evolución de pacientes con diálisis aguda asociada a infección por Influenza A (H1N1) pandémica en 2009

• Augusto Vallejos ^[2] ; Marcelo Arias ^[3] ; Ana Cusumano ^[4] ; Eduardo Coste ^[5] ; Miguel Simon ^[6] ; Ricardo Martinez ^[7] ; Sandra Mendez ^[8] ; Miguel Raño ^[2] ; Luis Sintado ^[9] ; Bruno Lococo ^[1] ; Carlos Blanco ^[10] ; Jorge Cestari ^[11]
  1. [1] Hospital Fernández

     Hospital Fernández

     Argentina

     
  2. [2] Hospital Argerich
  3. [3] Hospital Abete (Partido de Malvinas Argentinas)
  4. [4] Instituto de Nefrología Pergamino (Ciudad de Pergamino
  5. [5] Hospital Alende (Ciudad de Mar del Plata)
  6. [6] Hospital Oñativia (Partido de Rafael Calzada)
  7. [7] Hospital Churruca Visca
  8. [8] Unidad de Diálisis de Agudos de la CABA
  9. [9] Duran Hospital
  10. [10] Hospital Naval, (Ciudad de Buenos Aires).
  11. [11] Hospital Austral (Partido de Pilar)

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• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 31, Nº. 2, 2011 (Ejemplar dedicado a: Abr.-Junio), págs. 70-76
• Idioma: español
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• Resumen

  • En junio de 2009, la OMS declaró la pandemia por un nuevo virus de la influenza A, S-OIV (H1N1). Casos severos fueron hospitalizados en UTI con falla respi-ratoria aguda. Alguno de estos casos, desarrollaron injuria renal aguda y requirieron terapias de reemplazo renal (TRR). Durante el período de mayor incidencia, observamos 44 casos consecutivos. 70.5% de estos, presentaron comorbilidades, (hipertensión, obesidad, enfermedades respiratorios crónicas, enfermedad renal crónica, diabetes, embarazo, otras). El tiempo promedio desde el ingreso a la UTI y el comienzo de la TRR fue 3.16 ± 2.6 días. Al inicio de la TRR, la mayoría de los pacientes presentaban SOFA score ≥ 10, presentando fallas cardiovascular y respiratoria. No hubo correlación con los niveles de CK. El 75% de los casos se observaron en un período de tres se-manas de pandemia, y un porcentaje alto presentaban aumento de enzimas hepáticas, necesidad de inotrópicos, ventilación mecánica y la mortalidad fue superior al 80%. En resumen, los pacientes infectados con S-OIV (H1N1) que requirieron TRR, en contexto de falla multiparenquimatosa, presentaron una alta tasa de mortalidad. La experiencia dejada puede ayudar-nos a desarrollar estrategias para anticipar potenciales complicaciones renales en futuras pandemias.