Resumen de Evidencias y perspectivas del potencial antidepresivo del “alcaloide mágico” psilocibina: una revisión narrativa

María Marcela Velásquez Toledo

• español

  La psilocibina es un alcaloide psicodélico producido naturalmente por diversas especies de hongos, especialmente del género Psilocybe, cuyo uso por parte de culturas precolombinas ha sido ampliamente documentado. En la última década, tras años de estigmatización y restricción de uso, se han reactivado las investigaciones sobre las potencialidades terapéuticas de este psicodélico clásico para el tratamiento de múltiples trastornos psiquiátricos, entre ellos el trastorno depresivo mayor. La depresión es un desorden afectivo del estado de ánimo cuya prevalencia mundial se ha incrementado considerablemente en los últimos años y cuyo tratamiento con fármacos convencionales tiene limitada eficacia. Los hallazgos recientes señalan que la psilocibina, en cambio, pueden tener un efecto antidepresivo rápido y sostenido, incluso en individuos con depresión resistente al tratamiento. Aunque aún no se han dilucidado por completo los mecanismos subyacentes a dicho efecto, se ha planteado que estaría mediado por cambios a nivel de neurotransmisión, de plasticidad estructural y funcional y de conectividad de diferentes redes cerebrales. En esta revisión narrativa se presenta una síntesis de la evidencia clínica a favor del efecto antidepresivo de la psilocibina, se exponen algunos mecanismos de acción plausibles que han sido objeto de estudio y se discuten algunos interrogantes y perspectivas del uso del alcaloide en el ámbito clínico.

• English

  Psilocybin is a psychedelic alkaloid produced naturally by various species of mushrooms, especially the genus Psilocybe, whose use by the pre-Columbian cultures has been widely documented. In the last decade, after years of stigmatization and restriction of use, research has been reactivated on the therapeutic potential of this classic psychedelic alkaloid for the treatment of multiple psychiatric disorders, including the major depressive disorder. Depression is a mood disorder whose worldwide prevalence has increased considerably in recent years and whose treatment with conventional drugs has limited effectiveness. Recent findings indicate that psilocybin, in contrast, may have a rapid and sustained antidepressant effect, even in individuals with treatment-resistant depression. Although the mechanisms underlying this effect have not yet been completely elucidated, it has been suggested that it would be mediated by changes at the level of neurotransmission, structural and functional plasticity, and connectivity of different brain networks. This narrative review presents a synthesis of the clinical evidence in favor of the antidepressant effect of psilocybin, exposes some plausible mechanisms of action that have been studied, and discusses some questions and perspectives on the use of the alkaloid in the clinical setting.