Resumen de Factores de riesgo asociados con la ocurrencia de choque en pacientes graves con la COVID-19

Luis Mariano de la Torre Fonseca, Héctor Plaza Roque, Jeanette Fernández de Castro Sarmiento, Yehylis Herrera García, Ana Delia Reyes Mora, Wendy Guadalupe Castañeta Palmer

• español

  Introducción: Las alteraciones provocadas por el nuevo coronavirus, así como otros factores como la edad, sus antecedentes patológicos personales y determinados resultados de laboratorio, contribuyen al estado de choque.Objetivo: Determinar si existe relación entre el estado de choque provocado por la infección por la COVID-19 con los antecedentes patológicos personales, los índices de INL y la escala qSOFA.Material y Método: Estudio de cohorte longitudinal prospectivo en 302 pacientes con el diagnóstico positivo de la COVID-19 que ingresaron en el Hospital Docente Clínico-Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo (La Habana, Cuba) entre marzo y octubre de 2021.Resultados: El 27,8 % de los pacientes evolucionó al choque, principalmente el choque séptico (25,2 %), la mediana de edad fue de 69 con RIC (57-77), mientras los antecedentes personales más frecuentes fueron: hipertensión arterial (71,5 %), obesidad (29,5 %) y Diabetes Mellitus (24,8 %), respectivamente. Los análisis de regresión logística identificaron como variables predictoras de choque los antecedentes de cardiopatía con un RR: 2,16; (IC 95 %: 1,15-4,04; p=0,02) y el valor de la creatinina con un RR: 1,01: (IC 95 %: 1,00-1,01; p=0,03).Conclusiones: Los antecedentes de cardiopatía isquémica y el valor de la creatinina representan variables predictoras independientes de la ocurrencia de choque; por otro lado, la supervivencia de los pacientes con diagnóstico positivo de la COVID-19 que desarrollan un estado de choque durante su hospitalización, es significativamente menor.

• English

  Introduction: The alterations caused by the new coronavirus, as well as other factors such as age, personal pathological history and certain laboratory results, contribute to the state of shock.Objective: To determine if there is a relationship between the state of shock caused by the COVID-19 infection with the personal pathological history, the INL indices and the qSOFA scale.Material and Methods: Prospective longitudinal cohort study conducted on 302 patients with a positive diagnosis of COVID-19 who were admitted to Manuel Fajardo Hospital in Havana, Cuba between March and October 2021.Results: Our results show that 27.8% of the patients evolved to shock, mainly septic shock (25.2%); the median age was 69 years (RIC: 57-77), while the most frequent personal histories were: arterial hypertension (71.5%), obesity (29.5%), and diabetes mellitus (24.8%), respectively. Logistic regression analyses identified the history of heart disease (RR=2.16; (95 % CI: 1.15-4.04; p=0.02) and the creatinine value (RR: 1.01: (95 % CI: 1.00-1.01; p=0, 03) as predictive variables for shock.Conclusions: The history of ischemic heart disease and the creatinine value represent independent predictive variables for the occurrence of shock; on the other hand, the survival of patients with a positive diagnosis of COVID-19 who develop a state of shock during their hospitalization is significantly lower.