Resumen de Aneurisma ventricular de pared inferior: complicación tardía rara del infarto miocárdico. Importancia del diagnóstico oportuno

Yanitsy Chipi Rodríguez, Liliam Gretel Cisneros Sánchez, Taimara Pérez Rivera

• español

  Introducción: El aneurisma ventricular se presenta como complicación mecánica tardía del Infarto agudo de miocardio; se reserva, generalmente, para designar un área discinética aislada de la pared ventricular izquierda con un amplio cuello. La incidencia de un aneurisma de la pared inferior-posterior o lateral es muy baja alrededor de 5 % a 10 %. Esta entidad aumenta el riesgo de mortalidad, incluso cuando se compara con el de los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo equiparable.Objetivo: Fundamentar la importancia del diagnóstico oportuno de una complicación tardía rara del Infarto agudo de miocardio.Presentación del caso: Se describe un paciente con antecedentes de Infarto agudo de miocardio inferior y episodios de taquicardia ventricular recurrente con diagnóstico ecocardiográfico de aneurisma de grandes dimensiones en pared inferior y lateral con trombos en su interior. Se optimizó tratamiento médico y se indicó implantación de desfibrilador automático.Conclusiones: La presencia de un aneurisma ventricular verdadero en la pared inferior y lateral es una complicación tardía rara del Infarto Agudo de Miocardio, la taquicardia ventricular es una de las formas de presentación de esta entidad. El seguimiento regular del paciente posterior al evento conduce al diagnóstico oportuno y tratamiento apropiado.

• English

  Introduction: Ventricular aneurysm presents as a late mechanical complication of Acute Myocardial Infarction; it is generally reserved to designate an isolated dyskinetic area of the left ventricular wall with a wide neck. The incidence of an inferior-posterior or lateral wall aneurysm is very low, approximately 5% to 10%. This entity increases the risk of mortality, even when compared to that of patients with similar left ventricle ejection fraction.Objective: To establish the importance of the timely diagnosis of a rare and late complication of acute myocardial infarction.Case presentation: A patient with history of acute inferior myocardial infarction and episodes of recurrent ventricular tachycardia with an echocardiographic diagnosis of a large aneurysm in the inferior and lateral wall with thrombi inside is described in this paper. Medical treatment was optimized, and an implantable cardioverter-defibrillator was indicated.Conclusions: The presence of a true ventricular aneurysm in the infero-lateral wall is a rare late complication of acute myocardial infarction; ventricular tachycardia is one of the forms of presentation of this entity. Regular follow-up of the patient after the event leads to timely diagnosis and appropriate treatment.