Influencia de diferentes protocolos de fresado y densidad ósea en el torque de inserción de implantes dentales

• Ana Fernández-Olavarria ^[1] ; Aida Gutiérrez-Corrales ^[1] ; Maribel González-Martín ^[1] ; Daniel Torres-Lagares ^[1] ; Eusebio Torres-Carranza ^[2] ; María-Ángeles Serrera-Figallo ^[1]
  1. [1] Universidad de Sevilla

     Universidad de Sevilla

     Sevilla, España

     
  2. [2] Unidad de Gestión Clínica de Oral y Maxilofacial, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España. Departamento de Cirugía Bucal, Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 28, Nº. 4 (Septiembre), 2023, págs. 269-278
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: El torque de inserción de los implantes dentales dependerá de una combinación de diferentes factores como la densidad ósea, el diseño del implante y el protocolo de fresado utilizado. Sin embargo, no está claro cómo la interacción de estos factores afecta al torque de inserción final y qué protocolo de fresado debe utilizarse en cada situación clínica.

    El objetivo de este trabajo es analizar la influencia de la densidad ósea, el diámetro y la longitud del implante en el torque de inserción utilizando diferentes protocolos de fresado.

    Material y Métodos: Se realizó un estudio experimental en el que se midió el torque máximo de inserción, en bloques de poliuretano estandarizados (Sawbones Europe AB) de cuatro densidades, para implantes dentales M12 Oxtein (Oxtein, España) con diámetros de 3,5, 4,0, 4,5 y 5mm, y longitudes de 8,5mm, 11,5mm y 14,5mm. Todas estas mediciones se realizaron siguiendo cuatro protocolos de perforación, un protocolo estándar, añadiendo una terraja ósea, una fresa cortical o una fresa cónica. De este modo, se obtuvieron un total de 576 muestras. Para el análisis estadístico se realizó la tabla de intervalos de confianza, media, desviación estándar y covarianza, en total y agrupados por los parámetros utilizados.

    Resultados: El torque de inserción para el hueso D1 obtuvo niveles muy altos, alcanzando 77± 6,95 N/cm, estos valores mejoraron con el uso de fresas cónicas. En el hueso D2, el torque medio obtenido fue de 37,89± 13,70 N/cm, con valores dentro de la norma. En los huesos D3 y D4 se obtuvieron pares significativamente bajos, con valores de 14,97± 4,40 N/ cm y 9,88± 4,16 N/cm (p>0,001) respectivamente.

    Conclusiones: En hueso D1 se deben incorporar fresas cónicas en el fresado para evitar un torque excesivo, mientras que en hueso D3 y D4 estarían contraindicadas, ya que disminuyen drásticamente el torque de inserción, lo que puede comprometer el tratamiento.