Resumen de Importancia de los biomarcadores inmunohistoquímicos en la predicción de la transformación maligna del liquen plano oral: una revisión sistemática
Aisha A H Al-Jamaei, R V Subramanyam, Marco N Helder, Tymour Forouzanfar, Mohammad Ruslin, Erik H. van der Meij, Jan-Gam de Visscher
Antecedentes: El liquen plano oral (LPO) es un trastorno inflamatorio crónico con un mayor riesgo de transformación maligna. La validación de los biomarcadores es un paso fundamental para avanzar hacia su aplicación clínica. Realizamos una revisión sistemática de los estudios sobre biomarcadores relacionados con el LPO, en la que los biomarcadores se hayan descrito en al menos dos estudios independientes. Nuestro objetivo era determinar si alguno de estos biomarcadores podría ser prometedor para predecir el aumento del riesgo de transformación maligna del LPO.
Material y Métodos: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos hasta agosto de 2021: PUBMED, EMBASE y Web of Science. Debido a la alta heterogeneidad, se realizó una evaluación cualitativa en lugar de cuantitativa. Sólo se consideraron marcadores prometedores aquellas proteínas que mostraron de forma consistente un nivel de expresión significativamente alto en los tejidos neoplásicos versus LPO en dos o más publicaciones.
Resultados: Las búsquedas iniciales en las bases de datos identificaron un total de 1.671 artículos, de los cuales 24 se incluyeron en el análisis final. Las proteínas descritas con mayor frecuencia fueron p53, Bcl-2 y Ki-67, aunque hubo controversias.
PCNA y P21 fueron las únicas proteínas que mostraron evidencia sólida de utilidad clínica como predictores de cáncer como para ser consideradas marcadores prometedores. Se observaron amplias variaciones metodológicas en la evaluación de las expresiones y los análisis estadísticos de los marcadores incluidos, lo que dificultó la comparación de los resultados.
Conclusiones: Se identificaron múltiples niveles de heterogeneidad con escasez de estudios de alta calidad. PCNA y P21 se identificaron como marcadores predictivos prometedores para evaluar el riesgo de transformación maligna del LPO, pero requieren una mayor validación. El enfoque de la investigación futura en la validación de biomarcadores predictivos del LPO debe considerarse de alta prioridad porque acelerará la introducción de marcadores recién descubiertos en el ámbito clínico.
