¿Es la inyección de tramadol efectiva en el control del dolor tras la extracción de terceros molares impactados? Revisión sistemática y metaanálisis

• Kalyne Kelly Negromonte Gonçalves ^[2] ; Marcelo Soares dos Santos ^[2] ; Davi da Silva Barbirato ^[3] ; Caio César Gonçalves Silva ^[2] ; Allan Vinícius Martins de Barros ^[4] ; Emerllyn Shayane Martins de Araújo ^[1] ; Renata de Albuquerque Cavalcanti Almeida ^[5] ; Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos ^[6]
  1. [1] Hospital Universitário Oswaldo Cruz

     Hospital Universitário Oswaldo Cruz

     Brasil

     
  2. [2] Estudiante de doctorado en Cirugía Oral y Maxilofacial. Universidad de Pernambuco, Recife–PE, Brasil
  3. [3] Becario postdoctoral en Cirugía Oral y Maxilofacial. Universidad de Pernambuco, Recife–PE, Brasil
  4. [4] Estudiante de doctorado en Medicina y Patología Oral. Universidad de Pernambuco, Recife-PE, Brasil
  5. [5] Doctorado Cirugía Oral y Maxilofacial. Universidad de Pernambuco, Recife–PE, Brasil
  6. [6] Coordinador del Doctorado y Maestría en Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad de Pernambuco, Recife–PE, Brasil. Coordinador de la residencia en Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital da Restauração, Recife–PE, Brasil

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 28, Nº. 3 (Junio), 2023, págs. 211-220
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: La extracción del tercer molar es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados por los cirujanos orales-maxilofaciales. El dolor postoperatorio, la hinchazón y el trismo son comunes, especialmente en las muelas del juicio, debido al traumatismo de los tejidos locales y la duración del procedimiento quirúrgico, entre otros factores.

    Material y Métodos: esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con los “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses” para responder a la pregunta problema: '¿Es efectiva la inyección submucosa local de tramadol en el control del dolor posoperatorio en pacientes sometido a extracciones de terceros molares mandibulares impactados?'. Analizamos artículos publicados hasta el 30 de marzo de 2021 en las bases de datos MEDLINE, PubMed, Web of Science y Cochrane Library. También se consultó la literatura gris. Se realizaron metanálisis estándar por pares de comparaciones directas mediante un modelo de efectos fijos; I2 ≥ 50 % o ≥ 75 % indicaron heterogeneidad moderada o alta, respectivamente. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta de la Colaboración Cochrane.

    Resultados: En total, se consideraron para el análisis 172 participantes (98 hombres y 74 mujeres, mayores de 18 años) de tres ensayos aleatorios controlados con placebo. La inyección submucosa de 2 ml de tramadol adyacente al tercer molar mandibular impactado fue eficaz en el control del dolor hasta 6 horas después de la cirugía, en el aumento del inicio del consumo de analgésicos de rescate y en la reducción del número total de analgésicos de rescate utilizados.

    Conclusiones: La inyección submucosa de tramadol puede considerarse un procedimiento seguro y eficaz para el control del dolor después de extracciones de terceros molares mandibulares impactados.