Planificación quirúrgica virtual en cirugía ortognática con el uso de placas específicas para el paciente en comparación con las placas convencionales. Una revisión sistemática centrada en las complicaciones, gastos financieros y medidas de resultado según profesionales y pacientes

• Özlem Kesmez ^[1] ; Adaia Valls-Ontañón ^[2] ; Thomas Starch-Jensen ^[1] ; Orion Luiz Haas Junior ^[3] ; Federico Hernández- Alfaro ^[2]
  1. [1] Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitario de Aalborg, Aalborg, Dinamarca
  2. [2] Instituto de Cirugía Maxilofacial, Centro Médico Teknon Barcelona, Barcelona, España. Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Universitat Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Vallès, Barcelona, España
  3. [3] Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Universidad Pontificia Católica de Rio Grande do Sul – PUC/RS, Rio Grande do Sul, Brasil

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 28, Nº. 2 (marzo), 2023, págs. 132-143
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: La cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico bien conocido para la corrección de deformidades faciales. El procedimiento quirúrgico se realiza mediante el uso de placas convencionales y mediante placas de osteosíntesis específicas para el paciente (PSOP). El objetivo de este estudio es investigar las diferencias en complicaciones, gastos financieros, medidas de resultado según el profesional y el paciente (PROM) en la cirugía ortognática realizada con placas convencionales y con PSOP.

    Material y Métodos: Se realizó una búsqueda en MEDLINE (PubMed), Embase y Cochrane Library. Se incluyeron estudios en humanos publicados en inglés hasta el 27 de agosto de 2020. La literatura gris, la literatura no publicada y otras bases de datos como Scopus, Google Scholar o Research Gate también se incluyeron en la estrategia de búsqueda de la presente revisión sistemática. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios y controlados. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo y la escala de Newcastle-Ottawa.

    Resultados: Se incluyeron cinco estudios con riesgo de sesgo incierto y calidad moderada. El metaanálisis no fue aplicable debido a la considerable heterogeneidad. No hubo diferencia significativa en las complicaciones intra y postoperatorias o profesionales y PROM con las dos modalidades de tratamiento, aunque se observó mayor tendencia a la reintervención con placas convencionales. Los gastos financieros fueron significativamente más altos con PSOP, pero la planificación del tratamiento y el tiempo intraoperatorio se redujeron en aproximadamente un tercio en comparación con la cirugía simulada y las placas convencionales.

    Conclusiones: No se observaron diferencias significativas en complicaciones, profesionales y PROM. Los mayores gastos económicos se registraron en la cirugía ortognática realizada con PSOP. La planificación del tratamiento y el tiempo intraoperatorio se acortaron con el uso de placas convencionales. Aunque se necesitan ensayos aleatorios adicionales antes de que se puedan proporcionar conclusiones definitivas sobre el uso beneficioso de los PSOP en la cirugía ortognática desde una perspectiva profesional y del paciente.