Resumen de Autonomía relacional en pediatría
Montse Esquerda Aresté, Francisco José Cambra Lasaosa, Margarita Bofarull
- español
El respeto a la autonomía en la edad pediátrica supone un doble reto: por una parte, incorporar a los padres en la toma de decisiones y, por otra, incorporar de forma proporcional y progresiva al propio menor. A pesar del desarrollo legal y ético de la doctrina del menor maduro, hay poca evidencia de que se esté llevando a cabo de forma rutinaria en la práctica clínica ordinaria. Una de las dificultades es que, durante décadas, la discusión sobre la madurez y la competencia de los menores en la toma de decisiones sanitarias se ha enfocado con mayor frecuencia en aspectos normativos y legales que en la evidencia y la práctica clínica.
En pediatría, entender la autonomía desde un aspecto relacional permite incorporar factores vinculados al desarrollo y proceso de maduración, así como involucrar factores socioculturales, familiares, personales, psicobiográficos y de aprendizaje. El modelo de toma de decisiones compartida emerge en este ámbito de autonomía relacional.
- English
Respect for the principle of autonomy in pediatrics entails a double challenge: on the one hand, incorporating parents into decision-making, and, on the other, proportionally and progressively incorporating the minor himself/herself. Despite the legal and ethical development of the mature minor doctrine, there is little evidence of it being carried out in routine clinical practice. One of the difficulties is that, for decades, the discussion on the maturity and competence of minors in health decision-making has focused more frequently on regulatory and legal aspects than on evidence and clinical practice.
Understanding autonomy from a relational aspect makes it possible for pediatrics to incorporate factors linked to development and the maturation process, as well as involve sociocultural, family, personal, psychobiographical, and learning factors. This sphere of relational autonomy gives rise to a shared decision-making model.
