Mª Isabel Marijuán Angulo, Paula Carneiro
La concepción de la autonomía y de la participación en la vida común de las personas afectadas por enfermedades, daños o discapacidades neuropsíquicas ha evolucionado y con ello lo han hecho las relaciones asistenciales, que son la piedra angular de la asistencia psiquiátrica.
El texto recoge (a) una breve historia de la evolución de la relación entre la enfermedad mental y la inclusión social y la autonomía, (b) la descripción de las dimensiones funcional, ejecutiva y narrativa de la autonomía, más allá de la autonomía decisoria que nos ha venido centrando estas décadas y que se enfoca en la información, la capacidad y su evaluación y el consentimiento informado, (c) las condiciones y procesos del desarrollo moral que implican a la autonomía relacional y a la ética del cuidado y finaliza (d) señalando valores que pueden entrar en conflicto como la confidencialidad, la información veraz, la libertad de elección, las buenas prácticas asistenciales, la calidad de vida y deberes necesarios como ser hospitalarias, tener un enfoque integral, favorecer la participación y la autodeterminación y alentar la esperanza.
The concept of autonomy and participation in normal daily life of people affected by disease, injury or neuropsychological disabilities has evolved and with it the concept of care relationships, which are the cornerstone of psychiatric care.
The text includes (a) a brief history of the evolution of the relationship between mental illness, social inclusion and autonomy, (b) the description of the functional, executive and narrative dimensions of autonomy, beyond the decision-making autonomy that has been the center of attention these last few decades and that focuses on information, capacity and its evaluation, and informed consent, (c) the conditions and processes of moral development that involve relational autonomy and the ethics of care, and finally (d) pointing out possibly conflicting values, such as confidentiality, accurate information, freedom of choice, best practices in care, quality of life and other necessary obligations such as hospitality, a comprehensive approach, favoring participation and self-determination, and encouraging hope.
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