Migración de catéter de derivación ventrículo-peritoneal distal a arteria pulmonar: una complicación poco común

• Pelayo Hevia-Rodríguez ^[1] ; Mikel Armendariz-Guezala ^[1] ; José Undabeitia-Huertas ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Donostia

     Hospital Universitario de Donostia

     San Sebastián, España

     
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 46, Nº. 2, 2023, págs. 91-100
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Distal ventriculoperitoneal shunt catheter migration into the pulmonary artery: a rare complication
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    La derivación ventrículo-peritoneal es un procedimiento quirúrgico habitual para eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia), asociado a distintas complicaciones.

    Se presenta el caso de un varón de 60 años con hidrocefalia postraumática al que se le implantó una derivación ventrículo-peritoneal. Tras la mejoría clínica inicial, trece meses después desarrolló empeoramiento de la marcha y problemas cognitivos. Las radiografías y tomografía computarizada de tórax mostraron que el catéter distal de la derivación había migrado a la arteria pulmonar. Se extrajo quirúrgicamente el catéter mediante reapertura de la incisión retroauricular previa y tracción manual, sin incidencias. Se implantó un nuevo catéter peritoneal con mejoría clínica inmediata. Dos años después, el paciente permanece asintomático.

    Este caso ilustra una complicación infrecuente de un procedimiento neuroquirúrgico habitual que puede ser detectada por diferentes profesionales sanitarios; revisamos sus diferentes formas de presentación y estrategias de manejo multidisciplinar a partir de diecinueve casos similares publicados.

  • English

    Ventriculoperitoneal shunt placement is a common treatment for hydrocephalus, although not devoid of com-plications. We report a case of a 60-year-old male who underwent ventriculoperitoneal shunt implantation for the treatment of post-traumatic hydrocephalus. Thirteen months post- surgery, after an initial clinical improvement, the patient manifested gait and cognitive disorders. Chest X-rays and computed tomography revealed that the distal shunt cath-eter had migrated into the pulmonary artery. The catheter was removed by reopening the previous retroauricular inci-sion followed by manual traction, without incidents. A new peritoneal catheter was implanted with immediate clinical improvement and no further complications two years after the second surgery. We communicate a rare complication of a standard neurosurgical procedure that can be detected by different healthcare professionals, and review its various forms of presentation and multidisciplinary management strategies from 19 similar clinical cases found in the literature.