Resumen de Variaciones de la densidad ósea en las tomografías computarizadas de pacientes oncológicos en tratamiento con fármacos antirresortivos
Wellington Hideaki Yanaguizawa, Francisco Barbara Abreu Barros, Solange Kobayashi-Velasco, Fernanda Cristina Sales Salineiro, Fabio Abreu Alves, Marcelo Gusmão Paraiso Cavalcanti
Antecedentes: El objetivo de este estudio fue comparar la densidad ósea de la mandíbula y las vértebras cervicales mediante un análisis con tomografías computarizadas (TC) de pacientes oncológicos tratados con fármacos antirresortivos comparándolos con pacientes control, con el objetivo de encontrar información que pueda ayudar al radiólogo y al clínico a predecir riesgos y monitorizar la osteonecrosis de los maxilares.
Material y Métodos: Fueron incluidos en el estudio treinta y un pacientes tratados con ácido zoledrónico y 37 controles.
Se eligieron y estandarizaron dos áreas como regiones de interés, una en la porción inferior de la mandíbula y otra en la vértebra cervical axial (C2) de los pacientes sometidos a tratamiento farmacológico antirresortivo (grupo experimental) y del grupo control. El análisis de la densidad se realizó utilizando los valores de escala de grises de Hounsfield obtenidos del multicorte de la TC. Se realizó la prueba del coeficiente de correlación intraclase (CCI) para evaluar la reproducibilidad y la repetibilidad. La prueba de normalidad de las muestras se realizó mediante la prueba de Shapiro-Wilk y la comparación mediante la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney.
Resultados: En comparación con los pacientes del grupo de control, aquellos pacientes en tratamiento con fármacos antirresortivos presentaron un aumento de la densidad ósea tanto en el hueso maxilar (p=0,021) como en las vértebras cervicales (p=0,002). El mismo patrón pudo observarse en el análisis del hueso de la mandíbula (p=0,021), las vértebras cervicales (p=0,002) en los pacientes que tomaban la medicación mensualmente y en las vértebras cervicales de los pacientes que tomaban la medicación trimestralmente (p=0,003).
Conclusiones: La TC puede ser un método potencialmente útil para detectar alteraciones asociadas al tratamiento antirresortivo, sirviendo como posible herramienta en la predicción de la progresión de la enfermedad.
