Case Report: Delayed Post-partumPreeclampsia in rural Ecuador

• Autores: Obregón M., C. Betancourt, David Gaus
• Localización: Práctica Familiar Rural, ISSN-e 2477-9164, Vol. 2, Nº. 2, 2017 (Ejemplar dedicado a: Investigación en atención primaria en salud)
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Informe de caso: preeclampsia posparto tardía en elEcuador rural
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    Background: Delayed, Post-partum preeclampsia is an unusualpresentation of preeclampsia. Delay in diagnosis at the time ofpresentation could result in progression to eclampsia. Considerationshould be given to routine post-partum checkup at 3-4 weeks rather than6 weeks in countries where home birthing is still common.Case Presentation: We report a case of delayed, post-partumpreeclampsia in a mother 4 weeks post-partum who presented to ouremergency department with headache and abdominal pain. Hypertensiveurgency was diagnosed. Subsequently, a 24 hour urine indicatedsignificant proteinuria, and delayed postpartum preeclampsia wasestablished. Her blood pressure normalized and adequate diuresis wasmaintained. Magnesium Sulfate was not initiated.Conclusion: A high index of suspicion for preeclampsia is required inhypertension in the peripartum period. This is also true up to one monthpost partum. When should magnesium sulfate be discontinued in thesepatients who have adequate diuresis and normal blood presssures, thesigns normally used in the immediate post-partum period that thepreeclampsia has resolved?

  • English

    Antecedentes: la preeclampsia posparto demorada es una presentacióninusual de la preeclampsia. El retraso en el diagnóstico en el momentode la presentación podría dar lugar a una progresión a la eclampsia. Sedebe considerar el chequeo de rutina después del parto a las 3-4 semanasen lugar de a las 6 semanas en países donde todavía es común el parto encasa.Presentación del caso: Presentamos un caso de preeclampsia pospartodemorada en una madre 4 semanas postparto que se presentó en nuestrodepartamento de emergencias con dolor de cabeza y dolor abdominal. Sediagnosticó urgencia hipertensiva. Posteriormente, una orina de 24 horasindicó una proteinuria significativa y se estableció un retraso en lapreeclampsia posparto. Su presión arterial se normalizó y se mantuvouna diuresis adecuada. El sulfato de magnesio no se inició.Conclusión: se requiere un alto índice de sospecha de preeclampsia enla hipertensión en el período periparto. Esto también es cierto hasta unmes después del parto. ¿Cuándo debe interrumpirse el uso de sulfato demagnesio en estos pacientes con diuresis adecuada y presionessanguíneas normales, los signos que se utilizan normalmente en elperíodo inmediato posterior al parto que la preeclampsia ha resuelto?