Comparación entre el uso de comprimidos de carbonato o acetato de calcio, con carbonato de calcio en emulsión, en una población de pacientes con enfermedad renal crónica

• Mónica E. Lombardo ^[1] ; José N. Osso ^[2] ; Juan E. Masculino ^[3] ; Silvia Roland ^[4] ; Rosa M. Garrido ^[1] ; María L. Cassará ^[1]
  1. [1] Dirección Científica y Dirección Operativa de Nobeltri, Buenos Aires
  2. [2] Instituto de Nefrología Zárate, Buenos Aires
  3. [3] Instituto Renal Metropolitano, Buenos Aires
  4. [4] Nefrología Argentina, Buenos Aires

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• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 31, Nº. 4, 2011 (Ejemplar dedicado a: Oct.-Dic.), págs. 157-169
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hiperfosfatemia de la enfermedad renal crónica (ERC), se asocia a severas complicaciones y aumento de la morbimortalidad. El 95% de los pacientes en diálisis debe usar quelantes de fósforo para su control. La mala tolerancia y complicaciones de estos tratamientos dificultan su cumplimiento y eficacia. Este estudio compara el uso de carbonato y/o acetato de calcio en comprimidos con una emulsión de carbonato de calcio (C03Ca), para el manejo de esta hiperfosfatemia.

    En 98 pacientes se reemplazaron los comprimidos (1250 mg C03Ca = 500 mg calcio elemental o 1000 mg acetato de calcio = 250 mg calcio elemental), por C03Ca en emulsión (1 dosis = 1 cucharada = 500 mg calcio elemental); se evaluaron parámetros de laboratorio y una encuesta de satisfacción, al inicio y a tres meses.

    La dosis de quelante diaria fue similar (4,5 ± 3,7 comprimidos; 4,2 ± 2,7 cucharadas de emulsión); la fosfatemia y el producto calcio-fósforo fueron significativamente menores durante el período con emulsión (5,8 ± 1,6 mg/ dl y 51,9 ± 15,6 con comprimidos, 5,5 ± 1,5 mg/ dl y 49,6 ± 15,0 con emulsión; p = 0,003); no hubo diferencias significativas respecto a la calcemia. El 79% de los pacientes prefirió la emulsión. El 39,8% de los pacientes admitió no cumplir con el tratamiento indicado con comprimidos; la tasa de abandono con la emulsión fue de 18%. Así, para quelar el fósforo, el C03Ca en emulsión fue al menos tan efectivo como en comprimidos. Su mejor tolerancia y aceptabilidad hacen que esta forma farmacéutica sea una posibilidad terapéutica ventajosa a tener en cuenta.