Una paciente con fenómeno de Raynaud del pezón e hipertiroidismo

• Purificación Jordana Ferrando ^[1] ; Jan Guillem Martínez Ferrer ^[2] ; Fina Serrat Puig ^[1] ; Carles Valero García ^[3]
  1. [1] CAP Les Indianes. Montcada i Reixac. Barcelona (España)
  2. [2] CAP Els Monjos. Barcelona (España)
  3. [3] CAP Numància. Barcelona (España)

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• Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 16, Nº. 3, 2023, págs. 304-306
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A patient with Raynaud's phenomenon of the nipple and hyperthyroidism
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• Resumen
  • español

    Introducción: el fenómeno de Raynaud del pezón es una patología poco frecuente. Puede presentarse asociada a hipertiroidismo o enfermedades autoinmunes del tejido conectivo. Presentamos un caso asociado a hipertiroidismo.

    Caso clínico: mujer, de 39 años, que consulta por dolor en pezón que se agrava con la lactancia 1 mes después del parto. Se diagnosticó fenómeno de Raynaud del pezón, que mejoró con la toma de nifedipino. Tres meses después, la paciente presentó fiebre. El análisis de sangre mostró hormona estimulante del tiroides (TSH) 0,0008 mU/L (normal: 0,55-4,75 mU/L) y T4 libre 48 pg/mL (normal: 2,30-4,20 pg/mL). Los anticuerpos antitiroglobulina fueron > 500 UI/mL. La T3, los anticuerpos antiperoxidasa (TPO) y la inmunoglobulina estimulante del tiroides fueron normales. Se diagnosticó tiroiditis posparto (TPP). Dos meses después, los niveles de TSH y T4 libre volvieron a la normalidad.

    Conclusión: nuestra paciente presenta una TPP asociada a un fenómeno de Raynaud.

  • English

    Introduction: Raynaud's phenomenon of the nipple is a rare pathology. It can occur associated with hyperthyroidism or autoimmune connective tissue diseases.

    We report a case associated with hyperthyroidism.

    Case study: a 39-year-old woman consulted for nipple pain, which worsened with breastfeeding, one month after childbirth. Raynaud's phenomenon of the nipple was diagnosed, which improved with nifedipine. Three months later the patient developed fever. Blood test revealed thyroid stimulating hormone (TSH) 0.0008 mU/L (normal 0.55-4.75 mU/L) and free T4 48 pg/mL (normal 2.30-4.20 pg/mL). Antithyroglobulin antibodies were >500 IU/mL. T3, antiperoxidase antibodies (TPO), and thyroid-stimulating immunoglobulin were normal. Postpartum thyroiditis (PPT) was diagnosed. Two months later, TSH and free T4 levels returned to normal.

    Conclusion: our patient presented PPT associated with Raynaud's phenomenon.