Resumen de Aplicación de las nuevas tecnologías en Atención Primaria en el control del paciente con sobrepeso u obesidad y factores de riesgo cardiovascular

Inmaculada Callejas Gil, Cruz Bartolomé Moreno, Rosa Magallón Botaya, Marta Bona Otal, Raquel Bravo Andrés, Marina Vera Colás

• español

  El objetivo es evaluar un seguimiento telemático (web o aplicación [app]) para pacientes con sobrepeso/obesidad y otros dos factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial (HTA), dislipemia, diabetes mellitus (DM), sedentarismo, consumo tabáquico. Diseño: es un estudio de intervención con asignación aleatoria al grupo intervención (web o app) y al grupo control. Emplazamiento: centros de salud rurales y urbanos, docentes y no docentes, del Sector Zaragoza I. Participantes: 261 personas con índice de masa corporal (IMC) > 25 kg/m2 y otros dos factores de riesgo. Intervenciones: seguimiento de 18 meses con puntos de corte al inicio, 1, 6, 12 y 18 meses. Las mediciones principales son peso, tensión arterial, consumo tabáquico, eventos cardiovasculares, calidad de vida y bioquímica. Resultados: el grupo control finalizó el estudio en mayor proporción (79% versus 14%). El grupo control consiguió una pérdida del 8% de la mediana de peso al año y el grupo intervención un 5%. A los 6 meses, el grupo control logró disminuir el 7% la tensión arterial sistólica y el 5% la diastólica. La hemoglobina glicosilada (HbA1c) descendió un 1% en el grupo control y un 0,5% en el grupo intervención (test de Wilcoxon: 10; p = 0,089). El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (cLDL) del grupo control descendió 9 mg/dL, y el del grupo intervención, 7 mg/dl (test de Wilcoxon: 1.089; p = 0,018). El hábito tabáquico disminuyó en todos los grupos (test de Wilcoxon: 21; p = 0,036). El grupo control presentó mayor prevalencia de eventos cardiovasculares. La calidad de vida mejoró en todos los grupos (test Wilcoxon: 979; p = 0,041). Conclusiones: las/los pacientes que acuden al centro de salud para un seguimiento de peso consiguen mejores resultados que si el seguimiento se hace de forma telemática.

• English

  The aim was to evaluate remote assistance (Web or App) for overweight/obese patients with two extra cardiovascular risk factors: hypertension, dyslipidemia, diabetes, smoking, sedentary lifestyle. Design: intervention study using random assignment for Web Group and App Group. The App Group was subsequently selected. Location: urban and rural health centres, teaching and non-teaching centres, in the Zaragoza I health area. Subjects: 261 people with BMI> 25 Kg/m2 and two extra cardiovascular risk factors. Interventions: 18 months follow up, initial checkups and after 1, 6, 12 and 18 months. The primary endpoints were: weight, blood pressure, tobacco consumption, cardiovascular events, quality of life and blood tests. Results: The control group completed the study in a higher proportion (79% vs 14%). The control and intervention groups attained a loss of 8% in and 5% median weight per year, respectively. After 6 months, the control group managed to reduce systolic and diastolic blood pressure by 7% and 5%, respectively. Glycosidic haemoglobin was 1% and 0.5% lower in the control and intervention groups, respectively (Wilcoxon Test=10; P= 0.089). Both groups reduced tobacco consumption (Wilcoxon=21; P=0.03). The control group had a higher prevalence of cardiovascular events. Quality of life improved (Wilcoxon Test=979; P=0.041). Conclusion: Patients visiting health centres to monitor weight obtain better results than those remotely assisted.