Manejo perioperatorio del paciente con feocromocitoma y enfermedad de Von Recklinghausen

Juliana Lucia Molina Valencia; Tania Barragan; Mónica Restrepo Moreno; Jesús Vásquez Arango; Juan Pablo Toro Vásquez

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Manejo perioperatorio del paciente con feocromocitoma y enfermedad de Von Recklinghausen

Molina Valencia, Juliana Lucia ^[1] ; Barragán-Briceño, Tatiana ^[2] ; Restrepo-Moreno, Mónica ^[3] ; Vásquez-Arango, Jesús ; Toro-Vásquez, Juan Pablo ^[4]
1. [1] Universidad de Antioquia
  
  Universidad de Antioquia
  
  Colombia
2. [2] Universidad Militar Nueva Granada
  
  Universidad Militar Nueva Granada
  
  Colombia
3. [3] Universidad CES
  
  Universidad CES
  
  Colombia
4. [4] Hospital Manuel Uribe Ángel, Envigado (Antioquia), Colombia; Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
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Localización: Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, ISSN 2389-9786, Vol. 10, Nº. 4, 2023 (Ejemplar dedicado a: Continuous publication)
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Perioperative management of the patient with pheochromocytoma and Von Recklinghausen's disease
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Resumen
- español
  Introducción: en los pacientes con neurofibromatosis tipo 1 (NF!) la prevalencia de feocromocitoma es alta. El riesgo de tener feocromocitoma es 10 veces mayor que en la población general.
  
  Objetivo: describir el caso de un paciente con patologías poco frecuentes que requiere del concurso de expertos para su manejo previo y para el seguimiento después de la cirugía.
  
  Presentación del caso: paciente masculino de 38 años con antecedente de NF1, evaluado por 4 meses de cefalea, dolor abdominal e hipertensión arterial de difícil control. Se hace diagnóstico de feocromocitoma y se define adrenalectomía con hospitalización perioperatoria para control de cifras tensionales con alfa y beta bloqueadores.
  
  Discusión: el manejo del feocromocitoma es la resección quirúrgica. Para el procedimiento quirúrgico los pacientes deben recibir bloqueo alfa por lo menos 10 días antes del procedimiento y betabloqueadores 3 días antes. Las crisis de catecolaminas pueden ocurrir en un intraoperatorio por estrés mecánico del tumor al ser manipulado, y estrés psicológico y por medicamentos.
  
  Conclusión: el tratamiento quirúrgico es la elección y se debe realizar por un grupo interdisciplinario para garantizar un adecuado control de las cifras tensionales en el perioperatorio y así evitar complicaciones.
- English
  Introduction: In patients with neurofibromatosis type 1 the prevalence of pheochromocytoma is high, the risk of having a pheochromocytoma is 10 times higher than in the general population.
  
  Objective: Describe the case of a patient with infrequent pathologies that requires the assistance of experts for its management before and in the follow-up after surgery.
  
  Presentation of the case: Male, 38 years old with a history of NF1, evaluated for 4 months of headache, abdominal pain and difficult-to-control arterial hypertension. A diagnosis of pheochromocytoma was made and adrenalectomy was defined with perioperative hospitalization to control blood pressure levels with alpha and beta blockers.
  
  Discussion: The management of pheochromocytoma is surgical resection. For the surgical procedure, patients must receive alpha blockade at least 10 days before the procedure and beta blockers 3 days before. Catecholamine crises can occur intraoperatively due to mechanical stress of the tumor. when being manipulated, psychological stress and medication.
  
  Conclusion: Surgical treatment is the choice and must be performed by an interdisciplinary group to ensure adequate control of blood pressure figures in the perioperative period and thus avoid complications.