Resumen de Manifestaciones Mucocutáneas de la fiebre Chikungunya registradas en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional, en el periodo febrero-abril 2023

Mariam Estigarribia, Diana Elizabeth Nunes, Víctoria Rivelli, Arnaldo B. Aldama Caballero

• español

  Introducción: la fiebre chikungunya se caracteriza por fiebre, dolores articulares y erupción cutánea. El Paraguay en los últimos meses ha sufrido una epidemia con importante morbimortalidad. Muchas manifestaciones no solo sistémicas sino también cutáneas fueron muy llamativas y se consideran como atípicas de la enfermedad. Objetivo: comunicar las diversas manifestaciones mucocutáneas en casos probables y confirmados de fiebre chikungunya.Metodología: estudio prospectivo, descriptivo y observacional de las manifestaciones mucocutáneas de la fiebre chikungunya registradas en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional  en el periodo febrero a abril 2023. Se incluyen pacientes de todas las edades y ambos sexos con el diagnóstico confirmado por estudios laboratoriales o probable por nexo epidemiológico.Resultados: en esta serie de 58 pacientes, la erupción eritematosa maculopapular fue el hallazgo más frecuente (41,3 %) seguido por el edema de extremidades (24,1 %). Las lesiones vesico-ampollares fueron observadas en 8 casos,  todos pediátricos. Lesiones aftoides en boca y genital, lesiones urticariformes, purpúricas, cianosis acral y facial y erupción acneiforme fueron otros hallazgos de interés, así como la exacerbación de dermatosis previas como psoriasis y dermatitis seborreica. Se observaron patrones de hiperpigmentación en un pequeño número de pacientes. En 28 pacientes se observaron combinación de lesiones. El diagnóstico se confirmó en el 44,8%  por medio del estudio de técnicas moleculares de RT-PCR, 1 por ELISA con IgM positivo y los restantes por nexo epidemiológico.Conclusiones: en nuestro estudio se observó una amplia variedad de manifestaciones mucocutáneas, siendo el exantema maculopapular la manifestación más frecuente, así como también  manifestaciones consideradas atípicas de la enfermedad.

• English

  Introduction: Chikungunya fever is characterized by fever, joint pain and skin rash. Paraguay in recent months has suffered an epidemic with significant morbidity and mortality. Many not only systemic but also cutaneous manifestations were very striking and are considered atypical of the disease.Objective: to communicate the various mucocutaneous manifestations in probable and confirmed cases of chikungunya fever.Metodology: prospective, descriptive and observational study of the mucocutaneous manifestations of chikungunya fever registered in the Servicio de Dermatología of the Hospital Nacional in the period February to April 2023. Patients of all ages and both sexes with the diagnosis confirmed by laboratory studies or probable by epidemiological link.Results: In this series of 58 patients, the maculopapular erythematous rash was the most frequent finding (41.3 %) followed by edema of the extremities (24.1 %). Vesico-bullous lesions were observed in 8 cases, all pediatric. Aphthoid lesions in the mouth and genitals, urticarial and purpuric lesions, acral and facial cyanosis, and acneiform eruption were other findings of interest, as well as exacerbation of previous dermatoses such as psoriasis and seborrheic dermatitis. Patterns of hyperpigmentation were observed in a small number of patients. A combination of lesions was observed in 28 patients. The diagnosis was confirmed in 44.8 % by means of the study of RT-PCR molecular techniques, 1 by ELISA with Positive Igm and the rest by epidemiological link.Conclusion: in our study, a wide variety of mucocutaneous manifestations was observed, with maculopapular rash being the most frequent manifestation, as well as manifestations considered atypical of the disease.