Resumen de Reilusionar a la princesa del estado de bienestar

Roberto Nuño Solinís, Vicente Ortún Rubio

• español

  En este artículo se consideran tanto problemas comunes con otros países europeos como problemas específicos de España para plantear líneas de actuación convenientes y algunos cambios concretos que contribuyan a dibujar un escenario más ilusionante para nuestro Sistema Nacional de Salud (“La princesa del estado de bienestar”). Entre los desafíos comunes, se destaca el reto epidemiológico y demográfico y el estancamiento de la productividad aparente; y, entre los específicos, la funcionarización de las relaciones laborales, el desaprovechamiento de fórmulas para flexibilizar la gestión, la falta de una gobernanza competente de la colaboración público-privada, el deterioro de la Atención Primaria y el riesgo de evolucionar hacia una sanidad dual en función de niveles de renta.Se muestra que reilusionar a la princesa del estado de bienestar no va a ser tarea fácil, va a requerir nuevas narrativas, consensos y alianzas y mucha dosis de buen gobierno (imparcialidad, calidad regulatoria, efectividad gubernamental, control de la corrupción, respeto a la ley), fortalecer la Atención Primaria, así como recuperar la gestión clínica y sanitaria desde la confianza en el profesionalismo y dentro de marcos propiciadores de la integración asistencial y de la creación de valor para individuos y poblaciones.

• English

  In this article, both common problems with other European countries and specific problems in Spain are considered in order to propose appropriate lines of action and some specific changes that contribute to drawing a more exciting scenario for our National Health System (“The princess of the Welfare State”). Among the common challenges, the epidemiological and demographic challenge and the stagnation of apparent productivity stand out; and, among the specific ones, the rigidness of labor relations, the wastage of formulas to make management more flexible, the lack of competent governance of public-private collaboration, the deterioration of Primary Healthcare and the risk of evolving towards a two-tier health care system, are particularly relevant.It shows that reillusioning the princess of the Welfare State is not going to be an easy task, it is going to require new narratives, consensus and alliances and a large dose of good governance (impartiality, regulatory quality, government effectiveness, corruption control, respect for the law), strengthen Primary Care, as well as recover clinical and health management based on trust in professionalism and within frameworks that promote care integration and the creation of value for individuals and populations.

• euskara

  Artikulu honetan Europako beste herrialde batzuekiko arazo komunak eta Espainiako berariazko arazoak hartzen dira kontuan, gure Osasun Sistema Nazionalarentzat ("Ongizateestatuaren printzesa") egoera ilusionagarriagoa marrazten lagunduko duten jarduera-ildo egokiak eta aldaketa zehatz batzuk planteatzeko. Erronka komunen artean, erronka epidemiologiko eta demografikoa eta itxurazko produktibitatearen geldialdia nabarmentzen dira; eta, espezifikoen artean, lan-harremanen funtzionarizazioa, kudeaketa malgutzeko.