Resumen de Epidemiología de la patología tumoral en el trasplante renal

María José Ruiz Díaz, Rafael Fernández Castillo, R.J. Esteban, Ruth Fernández Gallegos, M.A. Esteban, Juan Antonio Bravo Soto

• español

  Introducción: La patología tumoral (PT) implica una morbimortalidad no despreciable después del trasplante renal, siendo la inmunosupresión un factor de riesgo potencialmente responsable de su desarrollo. El objetivo de nuestro estudio es determinar la prevalencia de malignidad durante el trasplante y estudiar su posible asociación con el uso de anticuerpos antilinfocitarios, infección por citomegalovirus y el antecedente de rechazo agudo. Metodos: Se trata de un estudio de cohorte, retrospectivo, en 1034 receptores de tras-plante renal en el que se revisaron los eventolos tumorales acontecidos entre abril de 1981 y marzo de 2010. Se consignaron el uso de anticuerpos antilinfocitarios (AAL), infección por CMV y episodios de rechazo agudo (RA), relacionando estas variables con el desarrollo posterior de patología tumoral. Resultados: No se detectó mayor frecuencia de PT maligna en aquellos que recibieron AAL (13,8% vs 17,6%, p=0,094). No hubo mayor frecuencia de PT en pacientes con infección por CMV (16,3% vs 15,2%, p=0,69). Por último, hubo mayor frecuencia de PT en aquellos con antecedente de RA, si bien con significación limítrofe (19,5% vs 14,3%, p=0,05). Conclusiones: La patología tumoral maligna se ve potencialmente favorecida por la inmunosupresión cada vez más potente y duradera. No hemos encontrado asociación entre la administración de AAL, infección y/o enfermedad por CMV, si bien esta se ve ligeramente incrementada en aquellos pacientes con el antecedente de RA.

• English

  Introduction: Tumoral pathology (TP) implies morbidity which is significant after the renal transplantation, Immunosuppression is a risk fac-tor which is potentially responsible for tumoral development. The aim of our study is to deter-mine the prevalence of malignancy during transplantation and to study its possible relation with the usage of antilymphocyte antibodies, cytome-galovirus infection and the history of acute rejec-tion. Methods: It is a cohort study, retrospective, in 1034 receptors of Kidney transplantation in which tumoral events were revised between April 1981 and March 2010. The development of tu-moral pathology in recipients was related with the usage of AAL, CMV infection and AR episodes.Results: a greater frequency of malign TP was not recorded in those who received AAL (13.8% vs. 17.6%, p=0.094). There was not greater frequency of TP in patients with infection due to CMV (16.3% vs. 15.2%, p=0.69). Finally, there was greater frequency of TP in those with antecedent of AR, though with bordering signifi-cance (19.5% vs. 14.3% p=0.05). Conclusions: Malign tumoral pathology is potentially favored by immunosuppression increasingly powerful and lasting. We have not found any relationship between AAL use, infection and/or disease due to CMV, although this is slightly increased in those patients with AR history.