Resumen de Epidemiología de la injuria renal aguda en Unidades de Cuidados Críticos de un Hospital General de Agudos

Silvina Matas, Luis Touceda, Maximiliano Malinar, Juan Agustín Ferrigno, Nieves Arán, Lucía Dall Aglio, Matías Melideo, Jimena Salomone, Ronald Garzón, Miriam Mónica del Amo

• español

  Introducción: La Injuria Renal Aguda (IRA) se presenta en el 1 al 25% de los pacientes críticos con una mortalidad entre el 15 y el 60%. En el 2004, la ADQI publicó la definición del consenso RIFLE. Objetivos: Evaluar: 1- incidencia, evolución y mortalidad asociada a la IRA en Unidades Criticas (UCC) del HIGA San Martín de La Plata. 2- características demográficas y clínicas. Meto-dos: Se estudiaron los pacientes mayores de 16 años admitidos en las UCC desde el 01-06-2010 al 31-05-2011 internados al menos 24 hrs. y que contaron con 2 determinaciones de laboratorio como mínimo, desde su ingreso hasta el día 30 de internación, alta de la UCC u óbito. Se registraron patologías preexistentes, tratamientos farmacológicos previos y durante la internación, estado hemodinámico, requerimiento de ARM y parámetros bioquímicos. La IRA fue definida según la clasificación RIFLE. Resultados: Se incluyeron 290 pacientes, edad x 49.6 años, 71% masculino, etiologías de ingreso: cardiovasculares 23.3%, neurológicas 22.6%, trauma 17.4% e infecciosas 15.3%. Se observó progresión a categorías de mayor severidad del sistema RIFLE (p 0.001). El desarrollo de IRA se asoció con mayor edad (p 0.001) y comorbilidades previas (p 0.002). El requerimiento de HD fue de 5.17% (15 ptes.). La mortalidad fue mayor con la progresión en la clasificación RIFLE (R 46.5%; I 55.8%, F 69.2%) y con el requerimiento de HD (80%). Conclusiones: La IRA fue frecuente en las UCC, predominando en los grupos de más edad y con comorbilidades .El desarrollo y progresión del daño renal muestran correlación con mayor mortalidad.

• English

  Introduction: Acute kidney injury (AKI) occurs in 1 to 25% of critically ill patients with a morta-lity rate between 15 and 60%. In 2004, the ADQI published the RIFLE consensus definition. Ob-jectives: To evaluate; 1 - incidence, evolution and mortality associated with AKI in critical units of HIGA San Martín de La Plata. 2 - Demographic and clinical characteristics. Methods: We studied patients over 16 years admitted in the UCC from 06/01/2010 to 05/31/2011 hospitalized at least 24 hours and that included two laboratory deter-minations at least, from entry to day 30 of hos-pitalization, discharge from the UCC or death. Preexisting pathologies were registered, also previous drug treatments during hospitalization, hemodynamic status, requirement for ARM and biochemical parameters. The IRA was defined according to the RIFLE classification. Results: 290 patients were included, 49.6 x age years, 71% male, etiologies of income: 23.3% cardiovascular, neurological 22.6%, 17.4% trauma and infectious 15.3%. Progression to more severe categories of RIFLE system was observed (p 0.001). The deve-lopment of AKI was associated with older age (p 0.001) and previous comorbidities (p 0.002). The requirement for HD was 5.17% (15 patients). Mortality was higher with progression in the RI-FLE classification (R 46.5% 55.8% I, F 69.2%) and with the requirement of HD (80%). Conclu-sions: AKI was frequent in UCC, predominantly in older age groups and with comorbidities. The development and progression of renal damage show a correlation with an increased mortality.