Protocolo diagnóstico y terapéutico de la hemoptisis

• Martínez Larrull, E. ^[1] ; Díez Romero, P. ^[1] ; Gutiérrez Olascoaga, M. ^[1] ; Ganzo Pión, M. ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 88, 2023 (Ejemplar dedicado a: Urgencias (II):Urgencias respiratorias torácicas), págs. 5217-5220
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic and treatment protocol for hemoptysis
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La historia clínica nos permite realizar un diagnóstico preciso y valorar la gravedad de un episodio de hemoptisis. La evaluación y el abordaje simultáneo son esenciales para el éxito terapéutico. El principal objetivo es asegurar una adecuada ventilación, oxigenación y acceso intravenoso. Se activará un equipo multidisciplinar para estabilizar y controlar el sangrado en la hemoptisis amenazante y el ingreso en la unidad de cuidados intensivos. La intubación no debería retrasarse si no se dispone de un tubo de gran calibre. La radiografía de tórax es la primera prueba de imagen a realizar. La tomografía computarizada (TC) multidetector de tórax se realizará en el paciente estable. La broncoscopia flexible es el procedimiento diagnóstico y terapéutico de elección en el paciente inestable. El broncoscopio rígido se utiliza únicamente cuando se necesita mayor capacidad de succión de sangre y visualización de la vía aérea. La cirugía urgente está reservada para intervenciones fallidas por broncoscopia y embolización.

  • English

    The medical record allows us to make a precise diagnosis and evaluate the severity of an episode of hemoptysis. A simultaneous evaluation and approach are essential for treatment success. The main objective is to ensure adequate ventilation, oxygenation, and intravenous access. A multidisciplinary team will be activated to stabilize and control bleeding in life-threatening hemoptysis and admission to the intensive care unit. Intubation must not be delayed if a large-bore tube is not available. A chest x-ray should be the first imaging test performed. A multidetector computed tomography (CT) scan of the chest must be performed in stable patients. A flexible bronchoscopy is the diagnostic and treatment procedure of choice in unstable patients. A rigid bronchoscopy is only used when greater blood suction capacity and visualization of the airway is needed. Emergency surgery is reserved for failed bronchoscopy and embolization interventions.