Abordaje de las luxaciones simples de codo en el servicio de emergencias

• Jenkins Retana, Stephanie ^[1] ; Rojas González, Sharon Meybelin ^[2] ; Castillo Cordero, Alexis ^[3]
  1. [1] Investigadora independiente, San José, Costa Rica
  2. [2] Área de Salud Matina, Limón, Costa Rica
  3. [3] Investigador independiente, San José, Costa Rica

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• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 8, Nº. 7 (Julio), 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Approach to simple elbow dislocations in the emergency department
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• Resumen
  • español

    La luxación de codo es una lesión frecuente cuando se habla de afectación a nivel de esta articulación. Afecta principalmente al sexo masculino y se considera la luxación más frecuente en niños. Se clasifica dependiendo de la afectación de la lesión en luxación simple, cuando no asocia fractura; o compleja, cuando asocia fractura o inestabilidad articular. Otra clasificación es según la dirección del desplazamiento, que en el 80% de veces es posterolateral, mientras el otro 20% comprende los desplazamientos posteromedial, anterior o divergente. En niños es frecuente que ocurra una subluxación de cabeza radial conocida como “codo de niñera”, la cual ocurre cuando una persona más alta tira al niño desde arriba. Se confirma el diagnóstico con radiografías AP y lateral del miembro afectado. La resonancia magnética y la tomografía computarizada son herramientas útiles en luxación compleja de codo, ya que esta sirve para delimitar la fractura o lesión de ligamentos y plantear el manejo quirúrgico, por lo tanto, no es la herramienta de elección en la luxación simple de codo. El tratamiento será conservador mediante reducción cerrada e inmovilización cuando se está frente a una luxación simple, o manejo quirúrgico si asocia fracturas o inestabilidad en ligamentos.

  • English

    Elbow dislocation is a frequent injury when it comes to involvement at the level of the elbow joint, it mainly affects males and is considered the most frequent dislocation in children. It is classified depending on the involvement of the lesion in simple dislocation, when it is not associated with a fracture, or complex, when it is associated with a fracture or joint instability. Another classification is according to the direction of displacement, which 80% of the time is posterolateral, while the other 20% comprises posteromedial, anterior, or divergent displacements. In children, a radial head subluxation known as "Pulled Elbow" occurs frequently, it occurs when a taller person pulls the child from above. The diagnosis is confirmed with AP and lateral radiographs of the affected limb. Magnetic resonance imaging and computed tomography are useful tools in complex elbow dislocation, since it serves to delimit the fracture or ligament injury and propose surgical management, therefore it is not the tool of choice in simple elbow dislocation. Treatment will be conservative through closed reduction and immobilization when facing a simple dislocation, or surgical management if fractures or ligament instability are associated.