Resumen de Insuficiencia respiratoria por inmadurez pulmonar

María José Barrantes Solano, Nicole Núñez Segura, Alejandro Rodríguez Alfaro

• español

  La insuficiencia respiratoria neonatal es la incapacidad del sistema respiratorio para soportar oxigenación, ventilación o ambas, en niños recién nacidos. Esta es desencadenada principalmente por el síndrome de distrés respiratorio (SDR), o enfermedad de la membrana hialina (HMD), asociada a la inmadurez del desarrollo en la producción de factor surfactante. Los neonatos con dificultad respiratoria tienen de 2 a 4 veces más probabilidades de morir que aquellos sin dificultad respiratoria.

  Se realizó una descripción clínica, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia respiratoria por inmadurez pulmonar en población pediátrica, según la evidencia científica encontrada a través de una revisión bibliográfica de la base de datos PubMed y Elsevier.

  Se ha evidenciado que factores como una puntuación de Apgar baja de 5 minutos, parto prematuro, parto por cesárea, asfixia neonatal, diabetes mellitus materna, hipertensión materna y embarazo múltiple inciden de forma directa en la presencia de esta patología en neonatos.

  Al realizar un ultrasonido pulmonar, se pueden reconocer fácilmente los signos y síntomas de la dificultad respiratoria e iniciar estrategias de manejo para prevenir complicaciones significativas o la muerte. Como tratamiento se utiliza el factor surfactante, la presión positiva continua en las vías respiratorias (PPCVR), el soporte respiratorio no invasivo, la ventilación invasiva y los corticosteroides posnatales, donde se maneja de forma exitosa esta enfermedad; sin embargo, en algunos pacientes puede progresar a insuficiencia respiratoria crónica, que requiere traqueostomía y ventilación mecánica a largo plazo.

• English

  Neonatal respiratory failure is the inability of the respiratory system to support oxygenation, ventilation, or both, in newborn children. This is mainly triggered by respiratory distress syndrome (RDS), or hyaline membrane disease (HMD), associated with developmental immaturity in the production of surfactant factor. Neonates with respiratory distress are 2 to 4 times more likely to die than those without respiratory distress.

  A clinical description, diagnosis and treatment of respiratory failure due to lung immaturity in the pediatric population was made according to the scientific evidence found through a bibliographic review of the Pubmed and Elsevier database.

  It has been shown that factors such as a low Apgar score of 5 minutes, premature birth, cesarean delivery, neonatal asphyxia, maternal diabetes mellitus, maternal hypertension and multiple pregnancy directly affect the presence of this pathology in neonates.

  Pulmonary ultrasound allows to recognize the signs and symptoms of respiratory distress and initiate management strategies to prevent significant complications or death. Surfactant factor, continuous positive airway pressure (CPAP), non-invasive respiratory support, invasive ventilation and postnatal corticosteroids are used as treatment, where this disease is successfully managed, however, in some patients it may progress to chronic respiratory failure requiring tracheostomy and long-term mechanical ventilation.