Protocolo diagnóstico y terapéutico de las crisis hipertensivas en urgencias
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Garrido Dorronsoro, J. [1] ; Arnáiz Fernández, I. [1] ; Martínez Larrull, M.E. [1] ; Gordo Remartínez, S. [1]
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[1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Madrid, España
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- Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 87, 2023 (Ejemplar dedicado a: Urgencias (I):Urgencias cardiovasculares), págs. 5164-5168
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Diagnostic and treatment protocol for hypertensive crises in the emergency department
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Resumen
- español
La urgencia hipertensiva y la emergencia hipertensiva (EH) se engloban como crisis hipertensiva y se diferencian en que, en la primera, hay una elevación significativa de presión arterial (PA) sin daño en órganos diana (corazón, cerebro, riñón, retina y arterias), y en la segunda sí la hay. El riesgo cardiovascular en la urgencia hipertensiva no es particularmente alto, mientras que la EH supone un riesgo vital y precisa un descenso más agresivo de las cifras de PA, un manejo hospitalario y medicación intravenosa.
El manejo de la urgencia hipertensiva puede ser ambulatorio en la mayoría de los casos, la vía de tratamiento es la oral y el objetivo es lograr una reducción de PA por debajo de 160/100 mm Hg en el transcurso de horas o días. Un diagnóstico correcto que sea capaz de encuadrar correctamente cada caso es la clave para no infradiagnosticar casos de EH y también evitar iatrogenia en las crisis hipertensivas.
- English
Hypertensive urgencies and hypertensive emergencies (HE) are categorized as hypertensive crises. They are different because in the first, there is a significant elevation in blood pressure (BP) without target organ damage (heart, brain, kidney, retina, and arteries) and in the second there is. The cardiovascular risk in a hypertensive urgency is not particularly high whereas in an HE, it is life-threatening and requires a more aggressive decline in BP figures, inpatient management, and intravenous medication.
Hypertensive urgencies can be managed on an outpatient basis in most cases; the treatment route of administration is oral and the aim is achieving a reduction in BP below 160/100 mm Hg over hours or days. A correct diagnosis that suitably fits each case is key in order not to underdiagnose cases of HE and also to avoid iatrogenesis in hypertensive crises.
- español
