Resumen de Manejo diagnóstico del síncope en urgencias

M.D. Pulfer, J. Garrido Dorronsoro, E. Casado Suela, A. Castuera Gil

• español

  El síncope es un motivo de consulta muy frecuente en los servicios de urgencias (SU), por lo que identificar a aquellos pacientes que presentan criterios para considerarlo de alto riesgo es fundamental para un correcto manejo. La mayoría de las causas son benignas, constituyendo el síncope neuromediado y la hipotensión ortostática la mayor proporción de casos vistos en los SU. El síncope de causa cardíaca generalmente secundario a arritmias o estenosis aórtica es más común en la población mayor. En la valoración se debe confirmar si ha existido una pérdida transitoria del conocimiento, si es de origen sincopal o no y plantear si existe un diagnóstico etiológico. Se debe realizar un examen físico y ECG a todos los pacientes. En función de los resultados y de la anamnesis se plantean otras pruebas complementarias como analítica de sangre, ecocardiograma, masaje del seno carotídeo o monitorización prolongada.

• English

  Syncope is a very common cause for consultation in emergency departments (EDs). Therefore, identifying patients who present criteria for considering it to be high risk is fundamental for proper management. Most of the causes are benign, with neurally mediated syncope and orthostatic hypotension representing the largest proportion of cases seen in EDs. Syncope due to cardiac causes, generally secondary to arrhythmias and aortic stenosis, is more common in the older adult population. In an assessment, it must be confirmed if there was a transient loss of consciousness, if its origin is syncopal or not, and consider if there is an etiological diagnosis. A physical examination and ECG must be performed on all patients. Based on the results and the case history, other additional tests can be proposed, such as a blood test, echocardiogram, carotid sinus massage, or prolonged monitoring.