Síndrome coronario agudo. Código infarto en urgencias

• Martínez Selles, M. ^[1] ; Gargallo García, E. ^[1] ; Fernández Cardona, M. ^[1] ; Sevilla Fernández, J.A. ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 87, 2023 (Ejemplar dedicado a: Urgencias (I):Urgencias cardiovasculares), págs. 5138-5145
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute coronary syndrome. Heart attack code in the emergency department
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• Resumen
  • español

    El síndrome coronario agudo (SCA) es un conjunto de entidades clínicas producidas por la obstrucción parcial o total de una arteria coronaria relacionada, en la mayoría de los casos, con la rotura o erosión de una placa aterosclerótica vulnerable que produce isquemia aguda y, en los casos más graves, necrosis miocárdica. El SCA es una patología potencialmente mortal que precisa un diagnóstico y tratamiento tempranos. Por este motivo, a los pacientes con síntomas compatibles, fundamentalmente dolor torácico, debe realizarse un electrocardiograma en los primeros 10 minutos desde la llegada a urgencias o al servicio sanitario. Los pilares del tratamiento incluyen monitorización, tratamiento antitrombótico y de reducción de eventos cardiovasculares, optimización del desajuste oferta/demanda a nivel miocárdico y mejora de la perfusión. Esta última debe ser muy temprana en pacientes con SCA con elevación del segmento ST, preferentemente mediante angioplastia primaria o, si esta no se puede realizar en los primeros 120 minutos tras el contacto médico, con agentes fibrinolíticos. La prevención del SCA a través de un estilo de vida saludable, la identificación y el tratamiento temprano de los factores de riesgo y la educación sobre los síntomas de un posible SCA son importantes para reducir la carga de la enfermedad y mejorar los resultados del tratamiento.

  • English

    Acute coronary syndrome (ACS) is a set of clinical entities caused by the partial or total obstruction of a coronary artery related, in most cases, to the rupture or erosion of a vulnerable atherosclerotic plaque that produces acute ischemia and, in the most severe cases, myocardial necrosis. ACS is a potentially fatal pathology that requires early diagnosis and treatment. For this reason, patients with compatible symptoms, fundamentally chest pain, must have an electrocardiogram within the first ten minutes of their arrival to the emergency department or healthcare service. The pillars of treatment include monitoring, antithrombotic treatment and treatment for reducing cardiovascular events, optimization of the supply-demand imbalance in the myocardium, and improvement in perfusion. The latter must be very early in patients with ACS with ST segment elevation, preferentially by means of a primary angioplasty or, if this cannot be performed in the first 120 minutes after medical contact, with fibrinolytic agents. Prevention of ACS through a healthy lifestyle, the early identification and treatment of risk factors, and education on the symptoms of a possible ACS are important for reducing the disease burden and improving the results of treatment.