Arritmias cardíacas. Diagnóstico electrocardiográfico y manejo terapéutico en urgencias

• Gargallo García, E. ^[1] ; Sánchez Sendín, D. ^[1] ; Martínez Selles, M. ^[1] ; Sevillano Fernández, J.A. ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 87, 2023 (Ejemplar dedicado a: Urgencias (I):Urgencias cardiovasculares), págs. 5125-5137
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Heart arrhythmias. Electrocardiographic diagnosis and therapeutic management in the emergency department
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• Resumen
  • español

    Las arritmias cardíacas son un motivo de consulta muy frecuente en los servicios de urgencias. Los síntomas más frecuentes que producen son las palpitaciones, el dolor torácico, la disnea, los síntomas de bajo gasto y los síncopes, aunque pueden diagnosticarse como un hallazgo casual cursando de manera asintomática. El análisis detallado y sistemático del electrocardiograma de 12 derivaciones es una de las herramientas fundamentales para su diagnóstico. Se clasifican en taquiarritmias y bradiarritmias, cada una de ellas con un manejo específico según los síntomas que produzcan y si se acompañan de inestabilidad hemodinámica o no. La fibrilación auricular es la arritmia que más motivos de consulta genera en urgencias. Ante una taquicardia de QRS ancho debemos sospechar que se trate de una taquicardia ventricular, siendo precisa una atención y tratamiento inmediato para revertirla por su potencial mortalidad, aunque asocien estabilidad hemodinámica.

  • English

    Cardiac arrhythmias are a very common reason for consultation in emergency departments. The most common symptoms that occur are palpitations, chest pain, dyspnea, symptoms of low cardiac output, and syncope, although they can be diagnosed as an incidental asymptomatic finding. The detailed, systematic analysis of a 12-lead electrocardiogram is one of the fundamental tools for its diagnosis. They are classified as tachyarrhythmias and bradyarrhythmias, each of which has specific management according to the symptoms they produce and if they are accompanied by hemodynamic instability or not. Atrial fibrillation is the arrhythmia that causes the most consultations in the emergency department. When faced with wide QRS tachycardia, ventricular tachycardia should be suspected. Immediate care and treatment are needed to reverse it due to its potential mortality, even if it is associated with hemodynamic stability.