Resumen de Tratamiento simultáneo de anquilosis temporomandibular y deformidad dentofacial severa mediante prótesis a medida y cirugía ortognática

Cristina Tordera Gonzalez, R. Berraquero Delgado, Ignacio Ismael García Recuero, A. Zarco Sánchez-Brunete

• español

  La anquilosis de la articulación temporomandibular conlleva una restricción de la apertura bucal, con repercusiones funcionales, estéticas y psicológicas siendo el abordaje terapéutico complejo. Cuando la anquilosis se asocia además a deformidad dentofacial, se plantean diversas disyuntivas terapéuticas, como el tipo de tratamiento de la anquilosis, el tipo de tratamiento de la deformidad y la secuencia de actuación quirúrgica. Presentamos una paciente de 26,1 años con una anquilosis fibro-ósea unilateral derecha severa con limitación de la apertura bucal de larga evolución y deformidad dentofacial asimétrica de Clase II compensada por varios tratamientos ortodóncicos previos. Desde un punto de vista quirúrgico, la paciente fue tratada en un solo tiempo, mediante prótesis a medida de ATM y cirugía ortognática, previa descompensación ortodóncica con extracciones de primeros premolares inferiores. El tratamiento tuvo una duración de 36 meses tras los cuales se consiguió la recuperación de una apertura bucal funcional y una correcta simetría facial.

• English

  Ankylosis of the temporomandibular joint entails a restriction of mouth opening, with functional, aesthetic and psychological repercussions, being a complex therapeutic approach. When ankylosis is also associated with dentofacial deformity, various therapeutic dilemmas arise, such as the type of treatment for the ankylosis, the type of treatment for the deformity, and the sequence of surgical intervention. We present a 26.1-years-old patient with severe right unilateral fibro-osseous ankylosis with long-standing limitation of mouth opening and Class II asymmetric dentofacial deformity compensated by several previous orthodontic treatments. From a surgical point of view, the patient was treated in a single procedure by means of custommade TMJ prostheses and orthognathic surgery, after orthodontic decompensation by means of lower first premolar extractions. The treatment lasted 36 months, after which the recovery of a functional mouth opening and correct facial symmetry was achieved.