Resumen de Barriers and facilitators to the implementation of a midwifery-led-care model: a qualitative systematic review protocol

Andreia Soares, Christine McCourt, Márcia Pestana Santos, Ana Paula Prata

• español

  Introducción: Los modelos de atención dirigidos por matronas son sostenibles, rentables, seguros y efectivos, y durante mucho tiempo se han considerado adecuados y recomendados para la atención de mujeres con embarazos sin complicaciones. La implementación de tales modelos, sin embargo, ha sido muy lenta en países donde prevalece una cultura medicalizada del embarazo y parto. Dado que no existe evidencia sistemática que examine las barreras y los facilitadores para la implementación de estos modelos.

  Objetivo: Identificar y sintetizar las barreras y facilitadores percibidos por stakeholders para la implementación de un modelo de atención liderado por matrona en un sistema de salud.

  Métodos: La revisión considerará estudios cualitativos y mixtos. Para los estudios mixtos, solo se incluirá en la revisión el componente cualitativo. No se aplicarán límites geográficos ni de fecha. Se incluirán estudios escritos en inglés, español y portugués. Las bases de datos que se buscarán incluirán CINAHL (EBSCOhost), MEDLINE (EBSCOhost), PsycINFO (EBSCOhost) y Web of Science (EBSCO). Las fuentes de literatura gris incluyen disertaciones y tesis de ProQuest y sitios web de organizaciones relevantes. La selección de estudios, la evaluación crítica, la extracción de datos y la síntesis de datos serán realizadas de forma independiente por dos revisores. Los resultados sintetizados se clasificarán según el enfoque Con Qual que establece la confianza en los resultados.

  Discusión: Anticipamos que nuestra revisión sistemática presentará orientación para la implementación de modelos de atención dirigidos por matronas en cualquier entorno de atención en salud.

  Conclusión: este protocolo establece la planificación y documenta la metodología que los investigadores emplearán en esta revisión sistemática.

• English

  Introduction: Midwifery models of care are sustainable, cost-effective, safe, and effective models of care that have long been regarded as adequate and recommended for the care of women with uncomplicated pregnancies. The implementation of such models has, however, been very slow in countries where a medicalized culture towards pregnancy and birth prevails. Since there is no systematized evidence that examines the barriers and facilitators to the implementation of midwifery models of care.

  Objective: Identify and synthesize the literature on barriers and facilitators perceived by stakeholders to the implementation of a midwifery-led-care model in a healthcare system.

  Methods: The review will consider qualitative, and mixed methods studies. For the mix-methods studies only the qualitative component will be included in the review. No date limits will be applied. Studies written in English, Spanish and Portuguese will be included. The databases to be searched will include CINAHL (EBSCOhost), MEDLINE (EBSCOhost), PsycINFO (EBSCOhost), and Web of Science (EBSCO). Sources of grey literature include ProQuest Dissertations and Theses, and relevant organizational websites. Study selection, critical appraisal, data extraction, and data synthesis will be performed independently by 2 reviewers. The synthesized findings will be graded according to the ConQual approach for establishing confidence in findings.

  Discussion: We anticipate that our systematic review will provide guidance for the implementation of midwifery-led care models in any healthcare setting.

  Conclusion: This protocol sets out the planning and documents the methodology the researchers will employ in this systematic review.

• português

  Introdução: Os modelos de cuidados liderados por enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica são sustentáveis, custo-efetivos, seguros e eficazes e há muito considerados adequados e recomendados para o atendimento de mulheres com gravidez semcomplicações. A implementação de tais modelos, no entanto, tem sido muito lenta em países onde prevalece uma cultura medicalizada em relação à gravidez e ao parto. Uma vez que não há evidência sistematizada que examine as barreiras e facilitadores para a implementação destes modelos, esta revisão avaliará e integrará as evidências atuais disponíveis sobre este assunto.

  Objetivo: Identificar e sintetizar as barreiras e facilitadores percebidos pelos stakeholders para a implementação de um modelo de cuidados liderado por enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica num sistema de saúde.

  Métodos: A revisão considerará estudos qualitativos e mistos. Para os estudos mistos, apenas a componente qualitativa será incluída na revisão. Nenhum limite geográfico ou temporal será aplicado. Serão incluídos estudos escritos em inglês, espanhol e português.As bases de dados a serem pesquisadas incluirão CINAHL (EBSCOhost), MEDLINE (EBSCOhost), PsycINFO (EBSCOhost) e Web of Science (EBSCO). As fontes de literatura cinzenta incluem Dissertações e Teses da ProQuest e sites organizacionais relevantes. A seleção dos estudos, avaliação crítica, extração de dados e síntese de dados serão realizadas de forma independente por dois revisores. Os resultados sintetizados serão classificados de acordo com a abordagem ConQual que estabelece a confiança nos resultados.

  Discussão: Antecipamos que a síntese dos dados resultantes desta revisão faculte informação importantee a ser utilizada na implementação de modelos de assistência liderados por enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica, em qualquer ambiente de assistência em saúde.

  Conclusão: Este protocolo estabelece o planeamento e documenta a metodologia que os investigadores utilizarãon esta revisão sistemática