Los aneurismas gigantes de las arterias coronarias son una entidad rara (afectan a aproximadamente el 0.02% de la población), de causa diversa (en su mayoría se asocian a aterosclerosis, aunque se asocian también a distintas vasculitis y enfermedades del tejido conectivo). En muchas ocasiones son un hallazgo incidental, aunque a veces comportan riesgos importantes (síndromes coronarios agudos por embolización, fístulas, taponamiento cardiaco o muerte súbita). El manejo a seguir en estos casos es aún controvertido por la falta de evidencia dada la rareza del cuadro, tendiéndose a individualizar en cada caso según distintos factores, como las características del paciente, la causa subyacente del aneurisma o el tamaño del mismo y el crecimiento del mismo a lo largo del seguimiento.
Giant coronary aneurysms are an extremely rare entity (affecting approximately 0.02% of the general population). Although the most frequent cause is atherosclerosis, their aetiology is quite diverse (including vasculitis, and connective tissue diseases). Clinically are frequently asymptomatic, being diagnosed as an incidental finding while studying other conditions. However, in uncommon cases, they can also pose serious risk, presenting as an acute coronary syndrome, as a pericardial tamponade, or even as a sudden death. Due to the lack of evidence, their management is still controversial, and is crucial to individualise the treatment to patient and aneurysm characteristics.
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