Resumen de Situación epidemiológica de la neumonía adquirida en la comunidad
La neumonía es un proceso frecuente en la edad pediátrica, pero el diagnóstico del agente causal sigue siendo difícil de establecer, ya que no existe una prueba sensible y específica disponible. En los últimos años estamos asistiendo a la desaparición de algunos agentes como el Haemophilus influenzae gracias a la vacunación sistemática, pero por otro lado, se están identificando nuevos agentes como el Metapneumovirus. La frecuencia de neumonía neu- mocócica complicada (empiema pleural, neumonía necrotizane) parece estar en aumento, y es posible que esté en relación con algunos serotipos, como el 1. Sin embargo, la neumonía producida por neumococo resistente a beta lactámicos no parece tener un curso clínico distinto al producido por cepas sensibles y tampoco se han descrito fallos terapéuticos al utilizar penicilina, cefotaxima o ceftriaxona a dosis altas. La vacunación conjugada heptavalen- te de forma generalizada en algunos países está disminuyendo la frecuencia de neumonía neumocócica y de portadores de neumococo con serotipos incluidos en la vacuna. Sin embargo, se está informando de una aumento de los portadores de serotipos no incluidos en la vacuna, por lo que habrá que mantener la vigilancia epidemiológica, para comprobar si este reemplazo provoca cambios en la enfermedad neumocócica
