Manejo terapéutico de las neumonías adquiridas en la comunidad
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[1] Hospital Clinico Universitario de Valencia
Hospital Clinico Universitario de Valencia
Valencia, España
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- Localización: Avances en neumología pediátrica / Martín Navarro (ed. lit.), Anselmo Andrés-Martín (ed. lit.), Guadalupe María Pérez Pérez (ed. lit.), 2006, ISBN 84-8473-431-5, págs. 95-112
- Idioma: español
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Resumen
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más frecuentes en la infancia. La dificultad que existe a esta edad para llegar al diagnóstico etiológico de la NAC y la escasa ayuda que ofrece la clínica, las imágenes radiográficas, las pruebas analíticas para dilucidar entre una etiología bacteriana o vírica hace que, en la mayoría de los casos, se tenga que recurrir a la antibioticoterapia empírica, cuya elección se hará en función de los datos señalados, pero también de acuerdo al patrón epidemiológico local, a las resistencias bacterianas, a la situación vacunal y, sobre todo, la edad del niño que es el mejor factor predictor de la etiología de estos procesos. El neumococo es la bacteria causal más frecuente. Frente a ella los B-lactámicos continúan siendo el tratamiento de elección, a pesar de la alta tasa de resistencias. En estos casos se puede recurrir a incrementar la dosis, o al empleo de cefalosporinas de 3a generación por vía parenteral. Los macrólidos no son antibióticos adecuados por su alto índice de resistencias. Sin embargo, a partir de la edad escolar las bacterias atípicas son patógenos frecuentes y frente a ellas son los antibióticos adecuados. La vía de administración debe ser la oral.
