Resumen de Técnicas fisioterapêuticas em trauma raquimedular cervical e torácico: um estudo de caso

João Pedro Ferreira Duarte, Vitória Cristine Oliveira Messias, Virlene Messias da Fonseca, Saulo Sacramento Meira

• español

  Introducción: El traumatismo raquimedular (TRM) consiste en un daño estructural de médula espinal que provoca alteraciones temporales o permanentes en la función motora, la sensibilidad o la función autonómica. El proceso de rehabilitación del afectado tiene como objetivo su reinserción en la sociedad e implica el trabajo de un equipo multidisciplinar, siendo el fisioterapeuta una parte fundamental. Objetivo: Reportar la rápida evolución y recuperación de un paciente afectado por TRM cervical superior y torácica, con énfasis en la contribución de técnicas fisioterapéuticas a esta rehabilitación. Metodología y reporte de caso: Estudio observacional, descriptivo con análisis retrospectivo de datos clínicos, de laboratorio e imagenológicos presentes en la historia clínica de un paciente masculino, de 47 años, víctima de un accidente de motocicleta, afectado por traumatismo raquimedular con cuello uterino. y lesiones torácicas altas, a nivel de C1, C3, C4, C5, C6, T1 y T2. Resultado y discusión: Rehabilitación extrahospitalaria realizada en 29 consultas de fisioterapia mediante técnicas manuales, electroestimulación nerviosa transcutánea, ejercicios pasivos y activos libres y técnicas de respiración. Presentación de secuelas relativamente leves y rápida evolución del caso, contrariamente a la perspectiva descrita en la literatura científica. Conclusión: Como la lesión medular trae consigo muchas repercusiones en la vida del paciente, el tratamiento fisioterapéutico debe ocurrir lo antes posible para propiciar la adquisición del desempeño motor y sensorial. La utilización de diferentes recursos terapéuticos para la recuperación de las funciones neurológicas y musculares contribuye a la autonomía del paciente y al desarrollo de sus actividades de la vida diaria.

• English

  Introduction: Spinal cord trauma (SCT) consists of structural damage to the spinal cord that causes temporary or permanent alterations in motor function, sensitivity or autonomic function. The rehabilitation process of the affected individual aims at their reintegration into society and involves the work of a multidisciplinary team, with the physiotherapist being a fundamental part. Objective: To report the rapid evolution of a patient affected by upper cervical and thoracic SCT, with emphasis on the contribution of physiotherapeutic techniques to this rehabilitation. Methodology and case report: Observational, descriptive study with retrospective analysis of clinical, laboratory and imaging data present in the medical record of a male patient, 47 years old, victim of a motorcycle accident, affected by spinal cord trauma with cervical and thoracic injuries high, at the level of C1, C3, C4, C5, C6, T1 and T2. Result and discussion: Out-of-hospital rehabilitation performed in 29 physiotherapy appointments using manual techniques, transcutaneous electrical nerve stimulation, passive and free active exercises and breathing techniques. Presentation of a relatively mild picture of sequelae and rapid evolution of the case, contrary to the perspective described in the scientific literature. Conclusion: As spinal cord injury brings with it many repercussions on the patient's life, physical therapy treatment should occur as early as possible in order to provide the acquisition of motor and sensory performance. The use of different therapeutic resources for the recovery of neurological and muscular functions contribute to the patient's autonomy and to the development of their activities of daily living.

• português

  Introdução: O trauma raquimedular (TRM) constitui-se de danos estruturais na medula espinhal que provoca alterações, temporárias ou permanentes na função motora, sensibilidade ou função autonômica. O processo de reabilitação do indivíduo afetado visa sua reinserção na sociedade e envolve a atuação de uma equipe multiprofissional, sendo o fisioterapeuta peça fundamental. Objetivo: Relatar a rápida evolução e recuperação de um paciente acometido por TRM cervical e torácico altos, com ênfase na contribuição das técnicas fisioterapêuticas para essa reabilitação. Metodologia e relato de caso: Estudo observacional, descritivo com análise retrospectiva dos dados clínicos, laboratoriais e imaginológicos presentes no prontuário de paciente do sexo masculino, 47 anos, vítima de acidente motociclístico no ano de 2022, acometido por trauma raquimedular com lesões cervicais e torácicas altas, a nível de C1, C3, C4, C5, C6, T1 e T2. Resultado e discussão: Reabilitação extra-hospitalar realizada em 29 atendimentos de fisioterapia utilizando técnicas manuais, estimulação elétrica nervosa transcutânea, exercícios passivos e ativo livre e técnicas de respiração. Apresentação de quadro relativamente brando de sequelas e rápida evolução do caso, destoante da perspectiva descrita na literatura científica. Conclusão: Como a lesão medular traz consigo muitas repercussões na vida do paciente, o tratamento fisioterapêutico deve ocorrer o mais precocemente possível a fim de propiciar a aquisição do desempenho motor e sensitivo. O emprego de diferentes recursos terapêuticos para a recuperação das funções neurológicas e musculares contribuem para a autonomia do paciente e para o desenvolvimento das suas atividades da vida diária.