Resumen de Técnica de inhalación en los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas

Francisco Carrión Valero, Marta Maya Martínez, I. Fontana Sanchís, Juan Díaz López, Julio Marín Pardo

• español

  Objetivo Conocer cómo utilizan los inhaladores los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas de la Comunidad Valenciana y las características asociadas a la utilización correcta de los mismos.

  Material y métodos Realizamos un estudio prospectivo a 554 pacientes (334 varones, 223 mujeres, edad media 50 ± 21,5 años), que acudieron al laboratorio de exploración funcional respiratoria para la realización de una espirometría (asma bronquial, 292; EPOC, 192; bronquiectasias, 15; otros diagnósticos, 55). Se les preguntaba sobre el tipo de inhalador empleado (cartucho presurizado [CP], 39,9%; cámara de inhalación [CI] 37,9%, y polvo seco [turbuhaler] [PS], 22,2%) e instrucciones recibidas, y se revisaba, paso a paso, la técnica de inhalación (TI) según la normativa SEPAR.

  Resultados a) 432 pacientes (78%) reconocían la instrucción previa en el manejo del inhalador; b) realizan correctamente TI 175 pacientes (31,6%): CP 25,3%, CI 32,4% y PS 41,5% (p = 0,008); c) los errores más frecuentes fueron no aguantar la respiración tras la inhalación, no esperar 30 s entre las tomas y la falta de sincronía con la inspiración en el caso de CP, y d) la TI correcta presentó una asociación con instrucción previa (rs = 0,249; p < 0,001) y menor edad (rs = 0,92; p = 0,03).

  Conclusiones En la Comunidad Valenciana existe una elevada proporción de pacientes que utilizan mal los inhaladores, especialmente entre los que utilizan CP y los que no recibieron instrucción. Por ello, abogamos por desarrollar programas de educación sanitaria, insistiendo en los principales fallos encontrados.

• English

  Objective To determine how inhalers are used by patients with chronic respiratory diseases in the Community of Valencia (Spain) and to identify the factors associated with correct use.

  Material and methods We carried out a prospective study of 554 patients (331 men, 223 women, mean age 50.5 ± 21.5 years) who underwent spirometric testing (292 with bronchial asthma, 192 with COPD, 15 with bronchiectasis and 55 with other diagnoses). The patients were asked what type of inhaler they used. Pressurised canisters (PC) were used by 39.9%, inhalation chambers (IC) by 37.9% and dry powder inhalers (Turbuhalers) (DP) by 22.2%. They were also asked what instructions they had received; the inhalation techniques recommended by the Spanish Society of Pneumologists and Chest Surgeons (SEPAR) was reviewed step by step.

  Results a) Four hundred thirty-two patients (78%) reported having received instruction in how to use the inhaler; b) One hundred seventy-five (31.6%) used the correct technique: 25.3% using PC, 32.4% using IC and 41.5% using DP (p = 0.008); c) The most common errors were not holding the breath after inhaling in the case of PC users, not waiting 30 seconds between inhalation maneuvers and the lack of synchrony with inspiration among PC users; d) Use of correct inhalation technique was associated with prior instruction (rS = 0.249; p < 0.001) and younger age (rS = 0.92; p = 0.03).

  Conclusions A high percentage of patients, particularly those using PC and those who received no instruction, use inhalers incorrectly in the Community of Valencia. We therefore recommend health education programs that target the main errors identified.