Resumen de Evaluación clínica de dos técnicas de moldeado nasoalveolar en el neonato

A. Zarco Sánchez-Brunete, R. Berraquero Delgado, Begoña Wucherpfennig, T. Pannaci, María Teresa Martínez Iturriaga, Ana Romance García, M. Redondo Alamillos

• español

  Introducción: el moldeado nasoalveolar fue descrito por el Dr. Grayson como tratamiento prequirúrgico en recién nacidos para acercar, alinear y nivelar los segmentos maxilares en pacientes con hendidura labiopalatina. La modificación introducida por la Dra. Pannaci le da un papel primordial a la lengua en los cambios que se producen en el maxilar. Ambos autores coinciden en la importancia de iniciarlo precozmente para garantizar una correcta alimentación y para aprovechar la mayor plasticidad del cartílago nasal y la capacidad de remodelación del maxilar.

  Material y método: la muestra consistió en 12 pacientes recién nacidos referidos por hospitales de la Comunidad de Madrid a excepción de uno. De estos pacientes, 10 eran de sexo masculino y 2 de sexo femenino. Todos los pacientes presentaban hendidura labiopalatina (HLP) completa, con afectación del labio, el reborde alveolar y el paladar duro y blando. De ellos, 7 fueron diagnosticados como HLP unilateral izquierda completa y los 5 restantes presentaban HLP bilateral completa. En 5 casos, se siguió la técnica de Grayson y 7 fueron tratados con la modificación Pannaci.

  Resultados: aunque la muestra es escasa y no permite realizar comparaciones entre grupos, las mediciones realizadas corroboran que la ortopedia funcional del maxilar (Modificación Pannaci), el maxilar crecía más que en los casos tratados con moldeado nasoalveolar. El éxito de nuestro tratamiento estuvo estrechamente relacionado con el grado de colaboración de los padres, con la edad de inicio de tratamiento, con la presencia o no de síndromes asociados y con la ganancia ponderal durante las primeras semanas de vida.

• English

  Introduction: nasoalveolar molding was described by Dr. Grayson as a pre-surgical treatment in newborns to approach, align and level the maxillary segments in patients with a cleft lip palate. The modification introduced by Dr. Pannaci gives a primary role to the tongue in the changes that occur in the maxilla. Both authors agree on the importance of starting it early to guarantee a correct diet and to take advantage of the greater plasticity of the nasal cartilage and the remodeling capacity of the maxilla.

  Material and method: the sample consisted of 12 newborn patients referred by hospitals in the Community of Madrid except for one. Of these patients, 10 were male and 2 females. All the patients had a complete cleft lip palate (HLP), with involvement of the lip, the alveolar rim, and the hard and soft palate. Of these, 7 were diagnosed as complete left unilateral HLP and the remaining 5 had complete bilateral HLP. In 5 cases, the Grayson technique was followed and 7 were treated with the Pannaci modification.

  Results: although the sample is small and does not allow comparisons between groups, the measurements carried out corroborate that the functional orthopedics of the maxilla (Modification Pannaci), the maxilla grew more than in cases treated with nasoalveolar molding. The success of our treatment was closely related to the degree of collaboration of the parents, with the age of initiation of treatment, with the presence or absence of associated syndromes and with the weight gain during the first weeks of life.