Resumen de Influencia de la masticación unilateral no alternante en el desarrollo maxilofacial y tratamiento precoz

Paloma Escobar Bores, Paula María Peña Salguero, Caridad Arias Macías

• español

  Introducción: La masticación unilateral no alternante es un hábito nocivo consistente en realizar la masticación de forma exclusiva o predominante por uno de los dos lados de la dentición que, mantenido en el tiempo durante el crecimiento, origina un desarrollo asimétrico del complejo craneofacial afectando a las estructuras óseas, musculares, articulares y dentarias.

  Objetivo: Describir cómo influye la masticación unilateral en el crecimiento maxilofacial y en la oclusión, así como el abordaje precoz para evitar las consecuencias de este hábito.

  Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en el metabuscador EBSCO-Dentistry Oral Science Source y en PubMed, seleccionando artículos a texto completo en inglés y español relacionados con el tema, de lo que se extrajeron 45 para realizar esta revisión.

  Resultados: La masticación unilateral no alternante genera que la rama mandibular del lado no masticatorio sufra mayor crecimiento debido a que el cóndilo de este lado sólo realiza movimientos de traslación con un enorme estímulo de crecimiento. Además, la mayor carga en el cóndilo del lado de masticación genera cambios anatómicos, encontrándose el cuello engrosado y el área de la cabeza aumentada. Estos cambios a nivel mandibular producen mordida cruzada posterior unilateral en el lado de la masticación con una clase II subdivisión.

  Conclusiones: La hiperfunción de los músculos masticatorios y el movimiento mandibular vertical en el lado de la masticación, así como la trayectoria eminentemente traslacional en el lado de balanceo de forma mantenida, genera un crecimiento asimétrico de la mandíbula y de la ATM, desviación del mentón y de línea media dentaria inferior hacia el lado de trabajo, mordida cruzada posterior unilateral y clase II subdivisión en el lado masticatorio, entre otras alteraciones. La terapéutica en etapas tempranas consiste en rehabilitar la función, la aplicación de pistas de composite en el lado cruzado y la expansión maxilar.

• English

  Introduction: Non-alternating unilateral chewing is a harmful habit consisting of chewing exclusively or predominantly on one of the two sides of the dentition which, maintained over time during growth, causes an asymmetric development of the craniofacial complex, affecting bone structures, muscular, articular and dental.

  Aim: Describe how unilateral chewing influences maxillofacial growth and occlusion, as well as the early approach to avoid the consequences of this habit.

  Material and method: A bibliographic search was carried out in the EBSCODentistry oral Science Source metasearch engine and in PubMed, selecting full-text articles in English and Spanish related to the subject, of which 45 were extracted to carry out this review.

  Results: Non-alternating unilateral mastication causes the mandibular ramus on the non-masticatory side to undergo greater growth because the condyle on this side only performs translational movements with enormous growth stimulus. In addition, the greater load on the condyle on the masticatory side generates anatomical changes, with a thickened neck and an increased head area. These changes at the mandibular level produce a unilateral posterior crossbite on the chewing side with a class II subdivision.

  Conclusions: The hyperfunction of the masticatory muscles and the vertical mandibular movement on the chewing side as well as the eminently translational trajectory on the rocking side generates asymmetric growth of the jaw and TMJ, deviation of the chin and midline lower teeth towards the working side, unilateral posterior crossbite and class II subdivision on the masticatory side, among other alterations. Early-stage therapy consists of rehabilitating function, application of composite tracks on the cruciate side, and maxillary expansion.