Resumen de Cólico renal simple de causa extraurinaria por mioma uterino calcificado. Informe de caso

Jorge Luis Santana Pérez, Reinel Rodríguez Pastoriza, Esteban Viera Hernández

• español

  Introducción: el cólico renal simple es una enfermedad aguda caracterizada por el inicio brusco de dolor intenso en el ángulo costovertebral, acompañado de palidez, sudoración fría y vómitos. Su diagnóstico es eminentemente clínico. Las pruebas de imágenes son fundamentales para precisar su causa y la eventual necesidad de intervención endourológica.Objetivo: presentar un caso de cólico renal simple de causa extraurinaria, secundario a un mioma uterino calcificado.Presentación de caso: paciente negra, femenina, de 73 años, con bajo peso y antecedentes de presentar un fibroma uterino de gran tamaño. Acude al cuerpo de urgencia del servicio de urología por un dolor en la fosa lumbar derecha, de tipo cólico, que aparecía de forma súbita, con marcada intensidad, irradiación característica al flanco derecho y alcanzaba el labio pudendo del mismo lado. Mediante el examen físico se constató maniobra de puño percusión positiva en el lado derecho y puntos pielorrenoureterales posteriores positivos. Se constata una tumoración hipogástrica de bordes bien definidos, móvil, de consistencia pétrea. En la urografía intravenosa se observó una imagen calcificada que podría corresponderse con un mioma calcificado. Fue tratada con analgésicos, antiinflamatorios, seguimiento por la consulta externa de urología e interconsulta con el servicio de Ginecología.Conclusiones: el pronóstico urológico de esta paciente es favorable, la urografía intravenosa fue el examen clave en el diagnóstico. El tratamiento definitivo es la cirugía ginecológica para erradicar la causa, la cual no se realizó por la edad y las comorbilidades asociadas

• English

  Introduction: simple renal colic is an acute disease characterized by the sudden onset of intense pain in the costovertebral angle, accompanied by paleness, cold sweating and vomiting. Its diagnosis is eminently clinical. Imaging tests are essential to determine its cause and the eventual need for endourological intervention.Objective: to present a case of simple renal colic of extraurinary cause, secondary to a calcified uterine fibroid.Case presentation: a 73-year-old black female patient with low weight and a history of presenting a large uterine fibroid. She went to the emergency department of the urology service due to colicky pain in the right lumbar fossa that appeared suddenly, with marked intensity, characteristic radiation to the right flank and reached the pudendal lip on the same side. The physical examination confirmed a positive percussion fist maneuver on the right side and positive posterior pyelorenoureteral points. A hypogastric tumor with well-defined edges, mobile, with a stony consistency was confirmed. Intravenous urography revealed a calcified image that could correspond to a calcified fibroid. She was treated with analgesics, anti-inflammatories, follow-up by the urology outpatient clinic, and consultation with the Gynecology service.Conclusions: the urological prognosis of this patient is favorable, intravenous urography was the key test in the diagnosis. The definitive treatment is gynecological surgery to eradicate the cause, which was not carried out due to age and associated comorbidities