Resumen de Influencia de la traqueostomía en el proceso de destete

Yaiselin López Rodas, Nuria Rosa Iglesias Almanza, Dunieski Miguel Tejidor Bello, Jesús Tejidor Fernández, Iván Moyano Alfonso

• español

  Introducción: la realización de traqueostomía antes de los 10 días en pacientes críticos con intubación prolongada reduce significativamente el tiempo de conexión a ventilación mecánica y la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos; según la experiencia cubana es recomendable su realización precoz, sobre todo en pacientes con traumas cráneo-encefálicos con toma de la consciencia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o complicaciones del tubo endotraqueal (como estridor laríngeo); no obstante, las complicaciones relacionadas con fallos en el destete requieren soluciones adecuadas.Objetivo: determinar la influencia de las traqueostomías precoz y tardía en el proceso de destete de los pacientes críticos sometidos a ventilación mecánica invasiva.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” en el período de julio de 2014 a julio de 2015. El universo abarcó a todos los pacientes ingresados con ventilación mecánica, entre los que se seleccionó una muestra de 34, divididos en dos grupos: uno con traqueostomía precoz y otro con tardía.Resultados: la mayoría de los pacientes fueron de sexo femenino y piel blanca. No existieron diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto al tiempo de ventilación y estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos, pero hubo menos complicaciones y fallos en el destete entre los pacientes con traqueostomía precoz.Conclusiones: la traqueostomía precoz en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva tiene menor índice de complicaciones y el proceso de destete está menos expuesto a fallos en comparación con la traqueostomía tardía

• English

  Introduction: the performing of tracheostomy before 10 days in critically ill patients with prolonged intubation significantly reduces the time of connection to mechanical ventilation and stay in the Intensive Care Unit; according to the Cuban experience it is advisable to carry it out early, especially in patients with traumatic brain injury, chronic obstructive pulmonary disease, or complications of the endotracheal tube (such as laryngeal stridor); however, complications related to failure in weaning require adequate solutions.Objective: to determine the influence of early and late tracheostomies in the weaning process of critical patients undergoing invasive mechanical ventilation.Method: a descriptive observational study was carried out at the Intensive Care Unit of the Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" from July 2014 to July 2015. The universe encompassed all patients admitted with mechanical ventilation, among whom a sample of 34 were selected, divided into two groups: one with early tracheostomy and one with late.Results: the majority of the patients were female of white skin. There were no significant differences between the two groups in terms of ventilation time and length of stay in the Intensive Care Unit, but there were fewer complications and weaning failures among patients with early tracheostomy.Conclusions: early tracheostomy in patients submitted to invasive mechanical ventilation has a lower rate of complications and the weaning process is less exposed to failures compared to late tracheostomy.