Sialoadenitis con formaciones cristaloides. Presentación de un caso

• Autores: Elier Morales Moreira, María Victoria López Soto
• Localización: Mediciego, ISSN-e 1029-3035, Vol. 22, Nº. 2, 2016
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sialadenitis with crystalloid formations. Case report
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    Introducción: la presencia de estructuras cristaloides en los extendidos citológicos de las glándulas salivales no es un hallazgo frecuente; éstas pueden tener una morfología muy diversa –desde agujas y barras hasta placas de diferentes tamaños– y sugieren la presencia de enfermedades tumorales o no tumorales en las glándulas salivales.Objetivo: presentar un caso que, por su complejidad, sirve para destacar la importancia de la correlación clínico-imagenológica y citológica en el diagnóstico de la enfermedad.Presentación del caso: paciente masculino, de 55 años, que acude a la Consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Docente “Enrique Cabrera” de La Habana, por presentar una masa tumoral, de tres meses de evolución, en la parótida izquierda. El paciente refirió dolor ligero durante la presión digital de la zona y se observó la salida de saliva clara por el conducto excretor de la glándula. En el estudio ultrasonográfico se encontró una formación redondeada de 29,8 mm por 23,1 mm con zona ecolúcida central en la glándula parótida izquierda. La punción aspirativa con aguja fina dio como resultado la presencia de varias formaciones cristaloides eosinófilas, no refringentes, de aspecto rectangular y diversos tamaños, entremezcladas con elementos inflamatorios agudos. El diagnóstico fue sialoadenitis con presencia de cuerpos cristaloides. Se indicó tratamiento con antimicrobianos y el cuadro remitió.Conclusiones: no se debe plantear un diagnóstico definitivo basado en la presencia de estos cristales sin tener en cuenta la adecuada correlación de los métodos clínico, imagenológico y citológico, para orientar el tratamiento conservador y evitar una operación innecesaria.

  • English

    Introduction: the presence of crystalline structures in the cytological smears of the salivary glands is not a common finding; these may have a very different morphology –from needles and rods to different sizes plaques– and suggest the presence of tumor or not tumor diseases in the salivary glands.Objective: to present a case that, because of its complexity, serves to highlight the importance of clinical-imagenological and cytological correlation in diagnosing the disease.Case presentation: a male patient, 55 years old, who attends to the Consultation of Maxillofacial Surgery of the General Teaching Hospital "Enrique Cabrera" in Havana, for presenting a tumoral mass with three months of evolution, in the left parotid gland. The patient reported slight pain during the digital pressure of the area and it was observed the output of clear saliva by the gland excretory duct. In the ultrasonographic study was found a rounded formation of 29,8 mm by 23,1 mm with central echolucent area on the left parotid gland. The fine needle aspiration resulted in the presence of several crystalloid formations eosinophilic, not refracting, of rectangular appearance and varying sizes, intermixed with acute inflammatory elements. The diagnosis was sialadenitis with presence of crystalloid bodies. Treatment with antimicrobials was indicated and the clinical picture decreased.Conclusions: should not pose a definitive diagnosis based on the presence of these crystals regardless of the proper relationship of clinical, imaging and cytological methods, to guide conservative treatment and avoid unnecessary surgical operation.