Rotura del bíceps braquial distal. Reporte de cuatro casos

• Autores: Juan Antonio Fernández López, Juan Antonio Sánchez Ortega, Rafael Martín León, Osvaldo García Martínez
• Localización: Mediciego, ISSN-e 1029-3035, Nº. Extra 22, 2016 (Ejemplar dedicado a: Suplemento Especial)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Rupture of the distal biceps brachii. Report of four cases
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    Introducción: la rotura del tendón del bíceps distal braquial es una lesión poco frecuente; representa sólo 3 % de todas las lesiones del bíceps y afecta principalmente el brazo dominante. Es frecuente en hombres de mediana edad y extremadamente rara en mujeres. En la última década los casos se han incrementado debido al uso de esteroides y el hábito de fumar, entre otros factores de riesgo.Presentación de los casos: se presentan cuatro pacientes con rotura del bíceps distal atendidos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. En todos el antecedente de la lesión fue un esfuerzo con el codo flexionado y antebrazo supinado. El tratamiento fue quirúrgico; un paciente fue operado por vía de doble abordaje y los tres restantes por vía anterior; en un caso se realizó fijación transósea, en dos fijación con anclas, y en el cuarto se emplearon ambos métodos. A los cinco meses se permitió la realización de fuerza completa y se orientó seguimiento por 18 meses. Un caso presentó calcificación heterotópica como complicación; la evaluación de los pacientes según la escala de la Clínica Mayo fue de excelente en tres casos y de bien en uno.Conclusiones: la técnica basada en incisión anterior única, con fijación del tendón distal del bíceps al hueso a través de arpones, es eficaz; su tasa de complicaciones es baja. La movilización temprana posibilita que los pacientes retornen más rápido a las actividades de la vida diaria, laboral y deportiva

  • English

    Introduction: brachial distal biceps tendon rupture is a rare lesion; it represents only 3 % of all biceps injuries and mainly affects the dominant arm. It is common in middle-aged men and extremely rare in women. In the last decade cases have increased due to the use of steroids and smoking, among other risk factors.Presentation of cases: four patients with rupture of the distal biceps are presented; they were attended at the Service of Orthopedics and Traumatology of the Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola". In all of them the antecedent of the injury was an effort with the elbow flexed and supinated forearm. The treatment was surgical; one patient was operated by double approach and the remaining three by the anterior route; in one case, transosseous fixation was carried out, in two fixation with anchors, and in the fourth, both methods were used. At five months, complete strength was allowed and a follow up for 18 months was indicated. One case presented heterotopic calcification as a complication; the evaluation of patients according to the scale of the Mayo Clinic was excellent in three cases and good in one.Conclusions: the technique based on a single anterior incision, with fixation of the distal biceps tendon to the bone through the harpoons, is effective; its complications rate is low. Early mobilization makes possible for patients to return to activities of daily living, work and sports.