Resumen de Sarcoidosis como causa de fiebre de origen desconocido: reporte de caso.

Ana María Arango Rivas, Gustavo Adolfo Castilla Agudelo, Andrés Chavarriaga Restrepo, Carlos Jaime Velásquez Franco, Gabriel Jaime Varela Aguirre

• español

  Introducción: en el enfoque de los pacientes con fiebre de origen desconocido es importante tener en cuenta las etiologías inflamatorias no infecciosas, entre ellas enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y granulomatosas. La sarcoidosis es inflamatoria, idiopática, crónica, multisistémica, granulomatosa y es una causa de fiebre de origen desconocido. Presentación del caso: se presenta el caso de un paciente con fiebre y manifestaciones cutáneas sugestivas de endocarditis y lesiones nodulares dolorosas en la región pretibial. Se descartó esta etiología por ecocardiografía transesofágica, con hemocultivos negativos y sin claro foco infeccioso ni respuesta a antibióticos de amplio espectro. Se le realizó una tomografía por emisión de positrones con evidencia de adenopatías en ambos hilios pulmonares y una biopsia de piel que evidenció granulomas sin necrosis, sin vasculitis, paniculitis con infiltrado septal. Conclusiones: por un cuadro clínico sugestivo y hallazgos radiológicos, se sospechó de sarcoidosis y se inició su manejo con posterior resolución del cuadro.

• English

  Introduction: In the approach to patients with fever of unknown origin, it is important to take into account non-infectious inflammatory diseases, including connective tissue diseases, vasculitis and granulomatous diseases. Sarcoidosis is an idiopathic, chronic, multisystemic, granulomatous inflammatory disease and is a cause of fever of unknown origin. Case presentation: There is the case of a patient with fever and skin manifestations suggestive of endocarditis and painful nodular lesions in the pretibial region. This etiology was ruled out by transesophageal echocardiography, with negative blood cultures and without a clear infectious focus or response to broad-spectrum antibiotics. PET was performed with evidence of lymphadenopathy in both pulmonary hila and skin biopsy evidence of granulomas without necrosis, without vasculitis, with septal infiltrate. Conclusions: By suggestive clinical picture and radiological findings, sarcoidosis is suspected and management is started with subsequent resolution of its picture.

• português

  Introdução: na abordagem de pacientes com febre de origem desconhecida, é importante levar em consideração etiologias inflamatórias não infecciosas, incluindo doenças do tecido conjuntivo, vasculites e doenças granulomatosas. A sarcoidose é uma inflamação idiopática, crônica, multissistêmica, granulomatosa e causa febre de origem desconhecida. Apresentação do caso: apresentamos o caso de um paciente com febre e manifestações cutâneas sugestivas de endocardite e lesões nodulares dolorosas na região pré-tibial. Essa etiologia foi descartada pelo ecocardiograma transesofágico, com hemoculturas negativas e sem foco claro de infecção ou resposta a antibióticos de amplo espectro. Foi realizada tomografia por emissão de pósitrons com evidência de linfadenopatias em ambos os hilos pulmonares e na biópsia de pele evidência de granulomas sem necrose, sem vasculite, paniculite com infiltrado septal. Conclusões: devido ao quadro clínico sugestivo e aos achados radiológicos, suspeita-se de sarcoidose e inicia-se o manejo com posterior resolução do quadro.