Evaluación de la asimetría mandibular según la clase esquelética y patrón facial de pacientes simétricos sobre mandíbulas segmentadas
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España Pamplona, Pilar [1] ; Zamora Martinez, Natalia [1] ; Tarazona Álvarez, Beatriz [1] ; Pangrazio-Kulbersh, Valmy [2] ; Paredes Gallardo, Vanessa [1]
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[1] Universitat de València
Universitat de València
Valencia, España
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[2] University of Detroit Mercy,.School of Dentistry
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- Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 57, Nº. 2 (Julio-Diciembre), 2019, págs. 11-20
- Idioma: español
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Resumen
- español
Introducción: el propósito de este estudio fue establecer si existe una relación entre la presencia de asimetrías mandibulares y la maloclusión esquelética o patrón facial del paciente.
Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo comparativo. Se analizaron imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 60 sujetos del Departamento de Ortodoncia de la Universidad de Valencia (34 mujeres, 26 hombres; edad media, 32,7 ± 11,6 años). Las exploraciones CBCT se dividieron en 3 grupos (Clase I, Clase II y Clase III esquelética, según el análisis de Wits) y se determinó el patrón facial de cada paciente, mediante el ángulo FMA, siendo un crecimiento normal aquellos valores entre 22º y 28º. Utilizando dos programas informáticos (ITK-SNAP y 3DSlicer), realizamos la segmentación de cada paciente, construyendo modelos virtuales de superficie en tres dimensiones. Se generó la imagen en espejo de estos en el plano sagital para voltear los lados izquierdo y derecho de cada imagen y poder realizar la superposición automática sobre la base del cráneo alineando ambas imágenes para compararlas. Evaluamos las discrepancias entre cada hemimandíbula para evaluar la asimetría.
Resultados: no hubo diferencias estadísticamente significativas para la evaluación de asimetría mandibular basada en el reflejo del lado derecho e izquierdo. Según la maloclusión del paciente, la media de la distancia con signo fue de 0,13 mm en Clases I, 0,09 mm en Clases II y 0,13 mm en Clases III. Atendiendo al patrón facial, la media con signo fue de 0,17 mm en mesiofaciales, 0,06 mm en braquifaciales y 0,15 mm en dolicofaciales.
Conclusiones: las asimetrías mandibulares no dependen de la maloclusión esquelética ni del patrón facial.
- English
Introduction: the purpose of this study was to establish if there is a relationship between the presence of mandibular asymmetries and the skeletal malocclusion or facial pattern of the patient.
Material and methods: a comparative retrospective study was carried out. We analyzed images of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) of 60 subjects from the Department of Orthodontics of the University of Valencia (34 women, 26 men, average age, 32.7 ± 11.6 years). The CBCT scans were divided into 3 groups (skeletal Class I, Class II and Class III, using tha Wits analysis) and the facial pattern of each patient was determined with FMA angle, where angles between 22º -28º are consider as normal growth. Using two computer programs (ITK-SNAP and 3DSlicer), we perform the segmentation of each patient, constructing 3D surface virtual models. The mirror image of these models was generated over the sagittal plane to flip the left and right sides of each image and to make the automatic superimposition on the cranial base to compare them. The asymmetry was defined as the discrepancy between each hemimandible.
Results: there were no statistically significant differences for the evaluation of mandibular asymmetry based on the right and left reflex. According to the patient’s malocclusion, the mean of the signed distance was 0.13 mm in Class I, 0.09 mm in Class II and 0.13 mm in Class III. Considering the facial pattern, the mean of the signed distance was 0.17 mm in mesofacial, 0.06 mm in brachifacial and 0.15 mm in dolichofacial patients.
Conclusions: mandibular asymmetries do not depend on skeletal malocclusion or facial pattern.
- español
