Microsomía craneofacial leve: diagnóstico y tratamiento

• Autores: R. Berraquero Delgado, Begoña Wucherpfennig, A. Zarco Sánchez-Brunete, G. Cárcamo Wucherpfennig, M. L. Palacios Berraquero
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 56, Nº. 2 (Mayo-Diciembre), 2018, págs. 69-79
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La microsomía craneofacial leve (MCFL) se caracteriza porque, en el lado mandibular afectado, sólo se aprecia una alteración en el ángulo goniaco, mientras que la ATM y la rama mandibular están bien formadas, aunque pueden ser pequeñas. En general, el tratamiento de los pacientes con MCFL se realiza mediante aparatología funcional hibrida. El inicio del tratamiento suele ser durante la dentición mixta y su objetivo fundamental es evitar el crecimiento maxilar vertical compensatorio asimétrico en las formas unilaterales. En los casos bilaterales, la deficiencia mandibular es lo más llamativo, por lo que el avance anteroposterior mandibular será lo más importante. Junto a la asimetría facial, la afectación del pabellón auricular es la alteración más llamativa de los pacientes con MCFL, por lo que hay que prestar una especial atención a su tratamiento, basado actualmente en la reconstrucción mediante el uso de cartílago autólogo costal. La evolución de los pacientes con MCFL suele ser buena con el tratamiento, pero en los casos en los que persista la deficiencia anteroposterior, se planificará cirugía bimaxilar en la edad adulta para conseguir un avance bimaxilar con nivelación de planos oclusales y anterorrotacion mandibular.

  • English

    Mild Craniofacial Microsomia (MCFM) is characterized by the only alteration of gonial angle with a normal or mild size reduction of TMJ and mandible ramus. MCMF is usually treated with functional appliance and close follow-up of the growth with bite block. Treatment should start during mixed dentition and its main goal is to avoid asymmetric compensatory vertical growth. In bilateral cases, mandibular deficiency is the main alteration and treatment goal should be the anteroposterior advance of the mandible. Ear reconstruction with autologous costal cartilage is of a special importance in children with severe ear affectation. Evolution after orthodontic treatment is usually favorable in MCFM. The need of any type of surgery will be evaluated at the end of the orthodontic treatment and should be performed at adult age.