Resumen de Índice predictivo de asma y relación con la enfermedad en niños de la ciudad de Riobamba

Narciza Manuela Guamán Guzmán, Mario Israel Braganza Guananga, Jenny Lizeth Llumitaxi Chilquina

• español

  Introducción: Los procesos respiratorios son considerados a nivel mundial como uno de los que con mayor frecuencia generan morbimortalidad en pacientes de cualquier edad. Los mismos se subdividen en procesos agudos (infecciosos y alérgicos) y procesos respiratorios crónicos; estos últimos se caracterizan fundamentalmente por la presencia de dificultad respiratoria que incide directamente en la capacidad aeróbica de los pacientes. En la edad pediátrica se describe al asma bronquial como la enfermedad respiratoria crónica que con mayor frecuencia se presenta, teniendo un índice de incidencia en niños en edad preescolar.

  Múltiples son los factores que pueden desencadenar el comienzo de la enfermedad; sin embargo la identificación precoz de los mismos pueden minimizar el riesgo de aparición de asma bronquial. En este sentido se describe la determinación del índice predictivo de asma bronquial como una herramienta para identificar niños susceptibles a padecer este trastorno respiratorio. La provincia de Chimborazo es la cuarta provincia de la geografía ecuatoriana con mayor prevalencia de asma bronquial en población general e infantil, sin embargo no se recogen antecedentes de estudios que aborden el tema de la utilización del índice predictivo de asma bronquial. Objetivo: determinar el porcentaje de niños con riesgo de desarrollar asma bronquial mediante la determinación del índice predictivo de asma bronquial en pacientes entre uno y catorce años que acuden al servicio de consulta externa del Hospital Infantil Alfonso Villagómez de la ciudad de Riobamba durante el periodo comprendido entre los meses de diciembre 2017 y abril del 2018. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en niños entre 1 y 14 años que asistieron en el periodo antes mencionado a consulta externa de pediatría en el Hospital Infantil Alfonso Villagómez. El universo estuvo constituido por un total de 2724 pacientes, la muestra quedó conformada por un total de 337 niños que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión definidos para la investigación; se utilizó el muestro aleatorio simple para la selección de la misma. Las técnicas de investigación utilizadas fueron la entrevista y la revisión documental. Se aplicó un cuestionario general diseñado y validad específicamente para el estudio y el índice predictivo de asma bronquial como cuestionarios de investigación. Se estudiaron las características generales de los niños, así como la frecuencia y porcentaje de aparición de criterios mayores y menores de asma bronquial, variables que fueron determinantes para identificar la positividad o negatividad de riesgo de aparición de asma bronquial en los pacientes encuestados. Resultados: existió un promedio de edad de 5,06 años con predominio de niños entre 5 y 6 años de edad (29,08%), seguido de los niños entre 3 y 4 años de edad (25,52%). Se obtuvo una mayor representatividad de niños del sexo masculino (58,46%) que del sexo femenino (41,54%). El 5,04% de los niños presentaba antecedentes patológicos personales de asma bronquial, mientras que el 17,21% presentaba antecedentes patológicos familiares de la enfermedad. Un total de 130 niños fueron identificados con antecedentes de enfermedad respiratoria bronquial diferente al asma bronquial. El estudio de los criterios mayores del índice mostró que el 32,64 % mostraba cuadros frecuentes de sibilancia y el 14,84% de sibilancia no asociado a procesos respiratorio o resfrio; el 13,95% presentaba antecedentes de rinitis alérgica y el 5,93% de eccema. En relación al estudio de otros criterios se obtuvo que 47 niños presentaban antecedentes de cuadros de eosinofilia y el 53,41% habían sido diagnosticados en algún momento con cuadros de alergia alimentaria. En resumen, el 56,08% de los niños encuestados (189) presentaron un índice predictivo de asma bronquial positivo, lo que indica un riesgo elevado de desarrollar asma bronquial en el futuro. Conclusiones: el índice predictivo de asma bronquial constituye una herramienta diagnóstica y pronóstica que identifica a niños con elevado riesgo de aparición de la enfermedad; su utilización diaria puede ser aplicada tanto en la atención primaria como secundaria de salud y facilita el trabajo preventivo con los niños para minimizar o erradicar los factores de riesgo o situaciones que pudieran en un futuro desencadenar la enfermedad.

• English

  Introduction: respiratory processes are considered worldwide as one of those that most frequently generate morbidity and mortality in patients of any age. They are subdivided into acute processes (infectious and allergic) and chronic respiratory processes; The latter are characterized primarily by the presence of respiratory distress that directly affects the aerobic capacity of patients. In pediatric age, bronchial asthma is described as the most common chronic respiratory disease, having an incidence rate in preschool children. Multiple are the factors that can trigger the onset of the disease; however, their early identification can minimize the risk of bronchial asthma. In this sense, the determination of the predictive index of bronchial asthma is described as a tool to identify children susceptible to this respiratory disorder. The province of Chimborazo is the fourth province of the Ecuadorian geography with the highest prevalence of bronchial asthma in the general and child population, however there is no record of studies that address the issue of the use of the predictive index of bronchial asthma.

  Objective: to determine the percentage of children at risk of developing bronchial asthma by determining the predictive index of bronchial asthma in patients between one and fourteen who attend the outpatient service of the Alfonso Villagómez Children's Hospital in the city of Riobamba during the period covered between the months of December 2017 and April 2018.

  Methodology: a descriptive, cross-sectional study was conducted in children between 1 and 14 years of age who attended in the aforementioned period to an external pediatric consultation at the Alfonso Villagómez Children's Hospital. The universe consisted of a total of 2724 patients, the sample was made up of a total of 337 children who met the inclusion and exclusion criteria defined for the research; Simple random sampling was used to select it. The research techniques used were the interview and the documentary review. A general questionnaire designed and validated specifically for the study and the predictive index of bronchial asthma were applied as research questionnaires. The general characteristics of the children were studied, as well as the frequency and percentage of occurrence of major and minor criteria of bronchial asthma, variables that were determining to identify the positivity or negativity of the risk of bronchial asthma occurrence in the patients surveyed. Results: there was an average age of 5.06 years with a predominance of children between 5 and 6 years of age (29.08% (followed by children between m3 and 4 years of age (25.52%). a greater representativeness of male children (58.46%) than female children (41.54%) 5.04% of children had a personal pathological history of bronchial asthma, while 17.21% had a history pathological conditions of the disease A total of 130 children were identified with a history of bronchial respiratory disease other than bronchial asthma. The study of the major criteria of the index showed that 32.64% showed frequent wheezing and 14.84% of wheezing not associated with respiratory or cold processes; 13.95% had a history of allergic rhinitis and 5.93% eczema.In relation to the study of other criteria it was obtained that 47 children had a history of eosinophilia and 53 , 41% had been diagnosed osticated at some point with pictures of food allergy. In summary, 56.08% of the children surveyed (189) had a positive predictive bronchial asthma index, indicating a high risk of developing bronchial asthma in the future. Conclusions: the predictive index of bronchial asthma constitutes a diagnostic and prognostic tool that identifies children with a high risk of disease onset; its daily use can be applied in both primary and secondary health care and facilitates preventive work with children to minimize or eradicate risk factors or situations that could trigger the disease in the future