Madrid, España
Caso clínico de un paciente prepuberal, dolicofacial severo con hipertrofia de adenoides.
La hipertrofia adenoides y obstrucción nasal genera un síndrome de respiración oral, que condiciona una posición baja de la lengua, posterorrotación mandibular, hipotonía maseterina y de la musculatura perioral. Esto favorece la deglución atípica, compresión maxilar secundaria y mordida abierta anterior que presenta la paciente.
La falta de desarrollo del maxilar y el problema funcional se trataron en una primera fase con disyunción maxilar, ejercicios de reeducación labio lingual y potenciación de la musculatura.
En una segunda fase se realizó una segunda disyunción y tratamiento de ortodoncia fija para coordinar las arcadas y obtener una correcta oclusión funcional.
Este caso fue uno de los presentados para acceder a miembro diplomado en la 63 Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia, Torremolinos 2018, como caso dolicofacial severo.
The aim of the presentation of this case is to illustrate the beheavour of growth ,oclusion and facial changes in a prepubertal and severe open bite dolicofacial patient.
In this kind of vertical growth patients, the treatment of functional habits, breath, and tone of mastisticatory mussels, are the key for long term stability.
The results were achieved in two fases:
Maxilar hipoplasia, adenectomy,and reeducation of lips and tongue were treated in a first approach.
A second approach with another maxilar disyunction and fixed appliance, braces, was needed after the eruption of the permanent teeth, in order to obtain a stable and functional occlusion.
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