Supervisión del desarrollo mandibular y de la ATM: una responsabilidad olvidada en ortodoncia

• Autores: J. Enrique Bejarano, Juan Antonio Gamero
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 52, Nº. 4 (Octubre-Diciembre), 2014, págs. 34-45
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    En general el ortodoncista cuando se enfrenta a la Disfunción témporo-mandibular (DTM) es en un estadio ya avanzado de la enfermedad donde su acción terapéutica es muy limitada. Sin embargo y de acuerdo a numerosas aportaciones científicas un importante número de problemas disfuncionales en la ATM se inician como alteraciones del desarrollo durante la niñez y en la adolescencia, siendo por tanto responsabilidad del ortodoncista su detección y tratamiento preventivo.

    Dentro de estas alteraciones potencialmente patológicas destacan los problemas funcionales, oclusales y posturales que inciden en el macizo cráneo facial y especialmente en la mandíbula.

    El desarrollo mandibular y por tanto el de la ATM, se ve fácilmente afectado por un gran número de factores que al alterar su posición espacial originan un crecimiento compensatorio anómalo, que en un futuro puede favorecer la aparición de alteraciones tanto en la forma como en la función de la ATM.

    Se propone un protocolo básico de supervisión de los citados factores etiológicos para niños y adolescentes, poniendo especial atención en el análisis y corrección de algunas alteraciones oclusales, como las típicas desviaciones mandibulares y otras, cuyo análisis es controvertido durante el crecimiento, como son el desplazamiento céntrico y el grado de sobremordida y resalte.

  • English

    The orthodontist ussually finds the Temporo-mandibular joint disfunction (DTM) in an advanced state where his treatment is limited. However many scientific studies have shown that a considerable number of DTM begin during the growing period in childhood and adolescence. This is why the orthodontist should always try to detect and prevent the DTM.

    Betwen these pathologic alterations we should take care of functional problems, occlusal alterations and postural alterations that interfere in the craniofacial complex and especially in the mandible.

    Both, the mandibular growth and the Temporo-mandibular joint are easily modified by several factors that change its position. This change in the mandibular position causes an abnormal compensatory growth of the mandible, that would favor the appearence of DTM in the future.

    A basic protocol of supervision of children and adolescents is proposed. We’ll take special care of the occlusal alterations: the tipical mandibular desviations and other more controversial alterations during growth such as: centric desplacement, overbite and overjet.