Análisis de las características óseas y dentarias de pacientes con clase III ósea antes y después de la cirugía ortognática

• Martínez P ^[1] ; Cibrián R ^[1] ; Llamas JM ^[2] ; Paredes V ^[1] ; Gandía JL ^[1]
  1. [1] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
  2. [2] Universidad de Sevilla

     Universidad de Sevilla

     Sevilla, España

     
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 52, Nº. 3 (Julio-Septiembre), 2014, págs. 17-25
• Idioma: español
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  • español

    Introducción: la prevalencia de las clases III en la población ortodóncica española es del 18%. En pacientes sin crecimiento, cuando la maloclusión esquelética es muy acentuada, se obtienen mejores resultados funcionales y de estética facial, combinando el tratamiento quirúrgico con el ortodóncico.

    Objetivos: los objetivos de este estudio son: valorar las características esqueléticas y dentoalveolares de los pacientes de clase III tratados con cirugía, así como los cambios en la inclinación de los incisivos superiores e inferiores y su repercusión en la relación esquelética final.

    Material y métodos: para ello, hemos analizado una muestra de 29 pacientes, 9 hombres y 20 mujeres, que presentaban una clase III esquelética y fueron tratados con ortodoncia y cirugía ortognática. Las mediciones se realizaron sobre la telerradiografía inicial (T1) y la telerradiografía una vez finalizado el tratamiento (T2). Las variables analizadas fueron: SNA, SNB, ANB, Wits, eje facial, plano mandibular, inclinación incisivo superior, inclinación incisivo inferior y ángulo interincisivo.

    Resultados: analizando los cambios observados entre T1 y T2, hemos observado que SNA aumenta 3,20, SNB apenas sufre variaciones, Wits aumenta 6,6 mm, los incisivos superiores se proinclinan 4,20 y los incisivos inferiores también se proinclinan 7,90. Sin embargo una vez finalizado el tratamiento, sólo el 38% de los pacientes presentan valores de ANB dentro de la norma, el 89% muestran un Wits < -2mm, el 79% tienen los incisivos superiores proinclinados y el 58% los incisivos inferiores retroinclinados.

    Conclusiones: las conclusiones de nuestro estudio son que los incisivos superiores se inclinan hacia vestibular y los incisivos inferiores no se descompensan suficientemente, por lo que sólo se consiguen valores de ANB ideales en el 38% de los pacientes tras la cirugía.

  • English

    Introduction: the prevalence of class III in the Spanish orthodontic population is 18%. In patients without growth, when skeletal malocclusion is very pronounced, it can be achieved a better result in funtional oclussion and facial aesthetics, combining orthodontic and surgical treatment.

    Objetives: the objectives of this study are: to analyze the skeletal and dentoalveolar characteristics of class III patients treated with surgery, as well as changes in the upper and lower incisors inclination and their impact on the final skeletal relationship.

    Material and methods: we have analyzed a sample of 29 patients, 9 men and 20 women, who had a skeletal class III and were treated with orthodontics and orthognathic surgery. The measurements were made on the initial (T1) and final (T2) lateral cephalometric radiographs. The variables analyzed were: SNA, SNB, ANB, Wits, mandibular plane, facial axis, upper incisor inclination, lower incisor inclination and interincisive angle.

    Results: analyzing the changes between T1 and T2, we have observed that SNA increases 3.20, SNB hardly suffers variations, Wits increased 6.6 mm, the upper incisors are 4.20 labially inclined and the lower incisors also are 7.90 proclined. However after the surgery, only 38% of the patients presented ANB values within the norm, 89% showed a Wits < mm - 2, the upper incisors were proclined in 79% and the lower incisors retroclined in 58% of the patients.

    Conclusions: the findings of our study are that the upper incisors are proinclined, and the lower incisors even though are proinclined, in many cases are under the norm. These results can explain that ANB values were in norm only in 38% of the patients after surgery.