Estudio retrospectivo de tasa de éxito y factores asociados de dos técnicas de dacriocistorrinostomía láser, en un hospital de tercer nivel

• A. Berrocal-Cuadrado ^[1] ; H. Sánchez-Tocino ^[1] ; A. Galindo-Ferreiro ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Valladolid, España

     
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 98, Nº. 8, 2023, págs. 427-433
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Retrospective study of success rate and associated factors of two laser dacryocystorhinostomy techniques, in a third-level hospita
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo Comparar la tasa de éxito de dos técnicas de dacriocistorrinostomía láser (DCRL).

    Materiales y métodos Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes intervenidos por obstrucción adquirida de la vía lagrimal (OAVL) entre los años 2000 y 2021 en un hospital de tercer nivel, mediante DCRL con mitomicina intraoperatoria (DCRL + MMTC) y de DCRL asociada a ampliación de ostium con endoscopio y MMTC (DCRLend-amp + MMTC). Se analizaron hallazgos intraoperatorios, complicaciones y tasa éxito anatómico y funcional de las dos técnicas. El tiempo de seguimiento fue de un año.

    Resultados Incluimos 92 vías lagrimales con OAVL. 71,7% mujeres, 84,8% unilaterales y edad media de 62,77 ± 13,08 años.

    En 61 vías lagrimales se realizó DCRL + MMTC (66,3%) y en 31 (33,6%) DCRLend-amp + MMTC. La tasa de éxito anatómica/funcional al año de la DCRLend-amp + MMTC fue de 71%/64,5%; la DCRL + MMTC obtuvo una menor tasa de éxito, 65,6%/60,7% (p = 0,391). No existen diferencias a lo largo del seguimiento entre las tasas de éxito anatómicas ni funcionales de las dos técnicas, ni en las distintas visitas (p > 0,05). La tasa de hallazgos intraoperatorios fue de 1,63% en DCRL + MMTC y 32,26% en DCRLend-amp + MMTC.

    La tasa de complicaciones postoperatorias fue de 3,27% en DCRL+MMTC y de 3,23% en DCRLend-amp + MMTC.

    Conclusiones La DCRLend-amp + MMTC obtiene una tasa de éxito ligeramente más alta que la DCRL + MMTC. Debemos tener en cuenta el tiempo-coste quirúrgico aumentado de la DCRLend-amp + MMTC, curva de aprendizaje, y destreza del cirujano, sin un beneficio claro en la tasa de éxito.

  • English

    Background and objective To compare the success rate of two laser dacryocystorhinostomy (L-DCR) techniques.

    Materials and methods A retrospective study of patients who underwent surgery for acquired nasolacrimal duct obstruction (NLDO) between 2000 and 2021, carried out in a third level hospital, using L-DCR and modifications of this technique. Intraoperative findings, complications, and anatomical and functional success rate of the 2 techniques were analyzed. The follow-up time was 1 year.

    Results We included 92 lacrimal ducts with NLDO. 66 (71.7%) were women. 78 (84.8%) underwent unilateral surgery. The mean age was 62.77 ± 13.08 years.

    61 (66.3%) underwent intraoperative laser dacryocystorhinostomy with MMTC (L-DCR + MMTC) and 31 (33.6%) L-DCR associated with endoscopic ostium enlargement (L-DCRend-amp).

    The one-year anatomical/functional success rate of the L-DCRend-amp + MMTC was 71%/64,5%. L-DCR + MMTC obtained a lower success rate, 65.6/60,7% (P = .391).

    There were no differences throughout the follow-up between the anatomical or functional success rates of the 2 techniques, nor between the different visits (P > .05).

    Intraoperative findings rate was 3.63% in L-DCR + MMTC, and 32.26% in L-DCRend-amp + MMTC.

    Postoperative complication rate was 3.27% in L-DCR + MMTC, and 3.23% in L-DCRend-amp + MMTC.

    Conclusions The L-DCRend-amp + MMTC gets a higher success rate than the L-DCR + MMTC. We must consider the surgical time-cost of the L-DCRend-amp + MMTC, as well as the learning curve of endoscopy techniques, and the skill of the surgeon, without a clear benefit in the success rate.