Resumen de Comparación del cateterismo venoso central guiado por ultrasonido versus referencias anatómicas en pacientes pediátricos críticos: un estudio prospectivo

Alfredo Carlos Rodríguez Portelles, Arianna Maité Céspedes Rómulo, David Pascual Rojas Flores, Reynaldo Carvajal, Francia Pérez Arellano, Evelin Resplandor Millan, Romer Guachichulca, Isaura Jaimes, Marielena Vivas Fernández

• español

  Introducción: El cateterismo venoso central es un procedimiento común en pacientes pediátricos críticos, pero su realización precisa y segura sigue siendo un desafío. Objetivo: determinar si el cateterismo venoso central guiado por ultrasonido mejora la tasa de éxito en el primer intento y reduce el riesgo de complicaciones en comparación con el enfoque basado en referencias anatómicas en pacientes pediátricos críticos.Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo que incluyó a 100 pacientes pediátricos críticos, divididos en dos grupos: cateterismo ecoguiado (n=43) y referencias anatómicas (n=47). Se recopilaron datos demográficos y clínicos, se registraron las variables de interés y se realizó un análisis de regresión logística ajustado por la edad del paciente, el lugar de acceso y el operador.Resultados: El cateterismo venoso central guiado por ultrasonido mostró una tasa de éxito en el primer intento significativamente mayor en comparación con las referencias anatómicas (81.4% vs. 57.4%, p<0.05). Además, se observó una reducción significativa en las complicaciones durante el procedimiento en el grupo guiado por ultrasonido en comparación con el grupo de referencias anatómicas (4.7% vs. 12.8%, p<0.05). Conclusiones: El uso de ultrasonido como guía mejora la tasa de éxito en el primer intento y reduce el riesgo de complicaciones durante el procedimiento. Estos hallazgos destacan la importancia de considerar el cateterismo ecoguiado como una estrategia preferida en el manejo de pacientes pediátricos críticos que requieren acceso venoso central.

• English

  Introduction: Central venous catheterization is a common procedure in critically ill pediatric patients, but its accurate and safe performance remains a challenge.Objective: To determine if ultrasound-guided central venous catheterization improves the first-attempt success rate and reduces the risk of complications compared with the landmark-based approach in pediatric critically ill patients.Methods: A prospective study was carried out that included 100 critical pediatric patients, divided into two groups: ultrasound-guided catheterization (n=43) and anatomical references (n=47). Demographic and clinical data were collected, variables of interest were recorded, and logistic regression analysis adjusted for patient age, access site, and operator was performed.Results: Ultrasound-guided central venous catheterization showed a significantly higher first-attempt success rate compared with anatomic references (81.4% vs. 57.4%, p<0.05). In addition, a significant reduction in procedural complications was observed in the ultrasound-guided group compared to the anatomical reference group (4.7% vs. 12.8%, p<0.05).Conclusions: The use of ultrasound as a guide improves the success rate in the first attempt and reduces the risk of complications during the procedure. These findings highlight the importance of considering ultrasound-guided catheterization as a preferred strategy in the management of critically ill pediatric patients requiring central venous access.